Выпадение волос может являться следствием стресса, гормональных изменений, дефицита железа, витаминов или нарушений работы внутренних органов. Иногда он является симптомом заболеваний щитовидной железы или других эндокринных нарушений. Поэтому анализы при выпадении волос помогают определить возможную причину проблемы и правильно подобрать лечение. Список исследований зависит от симптомов и может включать показатели крови, гормоны, витамины и микроэлементы.
Когда нужно сдавать анализы при выпадении волос
В норме человек ежедневно теряет определенное количество волос, а их цикл постоянно меняется. Однако если выпадение волос стало значительно сильнее, волосы остаются на подушке, одежде и расческе в большом количестве, следует обратиться к врачу.
Анализы при выпадении волос особенно рекомендованы при заметном прореживании пробора, уменьшении густоты, появлении залысин или отдельных участков без волос. Дополнительное обследование требуется при зуде, шелушении кожи головы, слабости, нарушении менструального цикла или резком изменении массы тела. Причиной могут быть диффузное выпадение, алопеция, дефицит железа или гормональные нарушения.
Базовые лабораторные исследования
Первым шагом является общий анализ крови, который поможет выявить анемию и воспалительные процессы в организме.
Общий анализ крови показывает уровень гемоглобина, эритроцитов и других клеток крови. Он помогает выявить анемию, в частности железодефицитную анемию, которая может сопровождаться выпадением волос.
Биохимический анализ позволяет оценить общий белок, показатели работы печени и почек. Белок и аминокислоты необходимы для синтеза кератина – основного структурного компонента волос. Результаты биохимии оценивают вместе с другими исследованиями.
Железо и показатели обмена железа
Дефицит железа является распространенной возможной причиной усиленного выпадения волос. Для его выявления недостаточно проверить только гемоглобин, поскольку запасы железа могут снижаться еще до развития анемии. Поэтому принципиально оценить ферритин и остальные характеристики обмена железа.
Ферритин показывает запасы железа в организме. Низкий ферритин может свидетельствовать о дефиците железа и быть одним из факторов диффузного выпадения волос. Его уровень следует оценивать по референтным значениям конкретной лаборатории, поскольку нормы для женщин и мужчин могут отличаться.
Сывороточное железо отражает количество циркулирующего в крови железа на момент исследования. Самостоятельно этот показатель не позволяет подтвердить или исключить дефицит железа, поэтому оценивают его вместе с ферритином и другими показателями.
Трансферрин отвечает за транспортировку железа кровью, а ЗЗВС показывает способность сыворотки связывать железо. Комплексная оценка этих показателей помогает определить нарушение обмена железа и возможный железодефицит.
Гормоны щитовидной железы
Щитовидная железа оказывает влияние на обмен веществ и работу многих органов, поэтому ее нарушения могут сказываться на состоянии волос. При гипотиреозе волосы могут становиться сухими и ломкими, а при гипертиреозе также возможно усиленное выпадение.
Для комплексной диагностики функции щитовидной железы рекомендуем пройти скрининг щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, АТ-ТПО), который позволит выявить гипотиреоз или гипертиреоз и аутоиммунные процессы.
ТТГ является основным показателем первичной оценки функции щитовидной железы. Вместе со свободным Т4 и, по показаниям, Т3 он помогает выявить гипотиреоз, гипертиреоз или тиреотоксикоз.
Антитела к тиреопероксидазе помогают выявить признаки аутоиммунного процесса, в частности аутоиммунного тиреоидита. Результат оценивают вместе с ТТГ, Т4 и симптомами.
Половые гормоны
Гормоны при выпадении волос проверяют прежде всего при наличии признаков гормональных нарушений: нерегулярного цикла, акне, избыточного роста волос на лице, бесплодии или других проявлений гиперандрогении.
Гормоны у женщин
У женщин по показаниям определяют тестостерон, ДГЭА-С, эстрогены, прогестерон и пролактин. Такое обследование может потребоваться при нарушениях цикла, подозрении на поликистоз яичников или СПКЯ.
СПКЯ и волосы могут быть связаны с повышенным уровнем андрогенов. При гиперандрогении возможно поредение волос по мужскому типу. День цикла для сдачи гормонов определяет врач в зависимости от конкретного анализа.
Гормоны у мужчин
У мужчин при подозрении на гормональную причину проверяют общий и свободный тестостерон. По показаниям может исследоваться дигидротестостерон. При типичной андрогенной алопеции уровень гормонов может быть нормальным, поскольку важная роль принадлежит чувствительности фолликулов к андрогенам.
Витамины для здоровья волос
Дефицит витаминов может влиять на состояние фолликулов волос и их рост. Однако витамины для волос не следует принимать в высоких дозах без подтвержденного дефицита.
Витамин D принимает участие в процессах, связанных с функционированием фолликулов волос. Рекомендуем сдать анализ на витамин D общий (25-ОН) для оценки обеспеченности организма этим важным нутриентом.
Результат 25(OH)D оценивают в соответствии с референтными значениями лаборатории и рекомендациями врача. Самостоятельное назначение высоких доз витамина D нежелательно.
Витамин B12 и B9 (фолиевая кислота) важны для кроветворения и клеточного обмена. Их дефицит может сопровождаться анемией и влиять на состояние волос. Биотин (B7) необходим для работы ряда ферментов, но его дефицит встречается редко.
Другие витамины
Витамины A, E и C необходимы для нормальной работы организма. В то же время переизбыток некоторых из них также может негативно влиять на волосы, поэтому принимать витамины для волос лучше после консультации с врачом.
Микроэлементы
Микроэлементы принимают участие в синтезе белка, разделении клеток и работе ферментов, необходимых для нормального функционирования фолликулов.
Цинк участвует в синтезе белка и обновлении клеток, поэтому важен для структуры волос. Цинк для волос целесообразно проверять при наличии факторов риска их дефицита. Избыточный прием цинка может нарушать усвоение меди.
Магний необходим для многих ферментативных реакций, а селен участвует в работе антиоксидантных систем и обмене гормонов щитовидной железы. По показаниям также проверяют медь. Не каждое выпадение волос связано с нехваткой микроэлементов.
Дополнительные обследования по показаниям
Дополнительные анализы при выпадении волос назначают в зависимости от симптомов. При длительном стрессе и определенных эндокринных нарушениях может потребоваться исследование кортизола. При метаболических нарушениях определяют глюкозу и, согласно показаниям, инсулин для оценки возможных нарушений углеводного обмена и инсулинорезистентности.
При очаговой алопеции врач может назначить дополнительные иммунологические тесты. Важное значение имеет трихоскопия, помогающая оценить состояние кожи головы и фолликулов волос.
Как подготовиться к сдаче анализов
Большинство анализов крови рекомендуют сдавать утром натощак, если иное не определено лабораторией. Перед исследованием лучше избегать значительных физических нагрузок и алкоголя. Женщинам важно учитывать фазу менструального цикла при сдаче половых гормонов. Препараты не следует самостоятельно отменять – об их приеме нужно сообщить врачу.
Выпадение волос может иметь разные причины: дефицит железа, нарушение работы щитовидной железы, гормональные изменения, дефицит витаминов или дерматологические заболевания. Поэтому анализы при выпадении волос подбирают индивидуально с учетом симптомов.
Комплексное обследование помогает выявить возможные нарушения и определить дальнейшую тактику. Ферритин, показатели крови, гормоны щитовидной железы, витамин D и другие исследования назначают по показаниям.
После установления причины трихолог, дерматолог или эндокринолог может подобрать подходящее лечение.
