Общий анализ крови + лейкоцитарная формула, ручной подсчет + тромбоциты + СОЭ

Общий анализ кровиявляется одним из основных лабораторных исследований. Исследование состоит из определения 33 показателей крови и широко используется для обследования при большинстве заболеваний. Происходящие в крови изменения чаще всего отражают процессы, происходящие в целом организме.

Лучшим биоматериалом для этого анализа является кровь, взятая из вены (венозная кровь). Именно при заборе крови из вены удается добиться минимальной травматизации и активации клеток, примеси тканевой жидкости и есть возможность повторить и/или расширить анализ.

Необходимо знать, что величины нормальных показателей различаются у детей всех возрастов и взрослых, у мужчин и женщин и могут отличаться в разных лабораториях.

Кому рекомендовано обследование:
Исследование рекомендуется проходить всем с профилактической целью ежегодно; пациентам с симптомами анемии, инфекционных, воспалительных или онкологических заболеваний; при подозрении на нарушение функций костного мозга или иммунной системы; женщинам во время беременности; пациентам перед и после хирургических вмешательств.

Клиническое значение:
Результаты общего развернутого анализа крови позволяют выявить анемию разного происхождения; определить наличие воспалительных и инфекционных процессов в организме; оценить состояние иммунной системы; мониторить эффективность лечения разных заболеваний;  оценить общее состояние здоровья пациента и выявить отклонения от нормы, требующие дальнейшего медицинского вмешательства.

Расшифровка основных показателей общего анализа крови:

Эритроциты (RBC)– красные кровяные тельца, сплюснутые клетки без ядра, доставляющие в ткани кислород и выводящие из них основной шлак, продукт метаболизма – углекислый газ. Снижение уровня красных кровяных телец, как еще называют эритроциты, говорит о возможном дефиците кислорода в тканях. Если же количество эритроцитов повышено, то это может говорить о загустевании крови и опасности тромбоза. Нормы для мужчин: 4,2-5,7 х 1012/л; для женщин: 3,7-4,7 х 1012/л; для детей: 3.8 – 5.1 х 1012/л.

Гемоглобин (HGB, Hb)- основной белок эритроцита, обладающий высоким химическим сродством к кислороду и углекислому газу. Именно на нем переносятся молекулы жизненно-важного газа в ткани организма, а главного шлака организма – углекислого газа, от тканей. Его понижение прямо говорит о наличии анемии, а повышение является следствием обезвоживания организма или сгущения крови. Норма: 110-174 г/л.

Ширина распределения эритроцитов (RDWc)– это процентный показатель, определяющий на сколько наибольший в образце крови по диаметру эритроцит отличается от самого маленького. Различие более чем на 15% свидетельствует об анизоцитозе, характерном признаке анемии. Норма: 11,5 – 18,0%.

Объем эритроцита (MCV)– характеристика среднего размера эритроцитов и еще один фактор оценки и дифференциации красных кровяных клеток, что свидетельствует об анемии. Снижение показателя говорит о железодефицитной или микроцитарной анемии, повышение указывает на дефицит фолиевой кислоты (она же – витамина В12), что говорит о наличии мегалобластной анемии. Норма для взрослого: 80 – 100 фл.

Содержание в эритроците гемоглобина (MCH)- фактор, снижение которого указывает на железодефицитную анемию, повышение – на мегалобластическую. Обычный показатель: 27-35 gu (pg).

Концентрация в эритроците гемоглобина (MCHC)– крайне важный и довольно редкий показатель, обнаруживающий скрытые воспалительные процессы в организме, злокачественные опухоли, анемии в случаях его повышения. Снижение может говорить об увеличенном количестве эритроцитов. Норма: 320 – 370 г/л.

Гематокрит (HCT)– показатель, определяющий объем эритроцитов в общем объеме крови. Увеличенный гематокрит говорит о повышении содержания эритроцитов (эритроцитозе), что бывает при обезвоживании. Снижение гематокрита – еще один фактор выявления анемии. Также может свидетельствовать о ненормальном нарастании жидкой фракции крови. Нормативы имеют гендерные отличия: для мужчин нормальный гематокрит 39 – 54%, для женщин 34 – 47%, что связано с ежемесячной кровопотерей.

Тромбоциты (РЛТ)– показатель сообщает количество в литре крови клеток, ответственных за слипание эритроцитов в плотные конгломераты, препятствующие истечению крови из сосудов при их травмировании. Увеличение уровня тромбоцитов наблюдается после удаления селезенки и при ряде других заболеваний. Снижение показателя указывает на цирроз печени, идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру, апластическую анемию или врожденные заболевания крови. Норма: 150 – 400 х 109/л.

Лейкоциты (WBC)– показатель определяет количество в литре крови белых кровяных телец. Их главная функция состоит в защите организма от бактерий. Повышение количества лейкоцитов говорит о начале и развитии в организме бактериальной атаки. Уровень лейкоцитов снижается при заболеваниях крови, некоторых специфических инфекциях и ответ на прием некоторых лекарственных препаратов. Нормальным считается показатель: 4,0 – 9,0 х 109/л.

Нейтрофилы (NEU)– показатель указывает количество специфических клеток гуморального иммунитета в литре крови. Растет во время воспалительных явлений, снижается уровень гранулоцитов под влиянием некоторых лекарств, при апластической анемии и системной красной волчанке. В норме: 2.0-7.0 х 109/л;  47-72%

Моноциты (MON)– это разновидность лейкоцитов, количество которых рассчитывается отдельно. Эти клетки превращаются в макрофаги - очень большие клетки крови, работа которых заключается в поглощении и переработке бактерий и погибших клеток организма. Увеличение количества моноцитов – характерный признак инфекционных заболеваний, ревматоидного артрита и некоторых заболеваний крови. До снижения числа моноцитов часто происходит под влиянием иммуносупрессантов – препаратов, подавляющих иммунитет. Также понижение их наблюдается после тяжелых травм, операций или голодания. Нормальный уровень: 0.1-0.2 х 109/л; иногда выражается как MON%2 – 10%.

Лимфоциты (LYM, LY%)- еще одна разновидность лейкоцита, присутствующая в нормальной крови. Лимфоцит специализируется на борьбе с вирусами и некоторыми бактериями, и относится к клеткам гуморального иммунитета. Нарастает показатель при вирусных инфекциях, лучевой болезни, приеме некоторых препаратов, заболеваниях крови. Снижается при различных иммунодефицитах, характерных для почечной недостаточности, приеме иммуносупрессоров, длительном голодании, переутомлении, ВИЧ). Нормальным считается показатель: 0,8-4,0х109/л; иногда выражают так LY%19-37%.

Правила подготовки пациента

За 24 часа Не употреблять алкоголь. Через 4 часа выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. Через 1 час не курить. Непосредственно перед обследованием исключите физические нагрузки и стрессы. Для детей до 1 года - желательно придерживаться максимально возможного промежутка между кормлениями или непосредственно перед последующим кормлением.

Изменение показателя требует консультации специалиста, правильной интерпретации в соответствии с клинической картиной состояния пациента, другими изменениями в анализе крови. Чаще врач проводит дополнительные обследования (УЗИ, консультации специалистов) для выявления причины и возможного заболевания.