Аланинаминотрансаминаза (АЛТ)

Аланинтрансаминаза(АЛТ, ALT, другое название - ALAT, GPT - glutamate-pyruvate transaminase) - это фермент, преимущественно содержащийся в клетках печени. В меньшем количестве – в сердечной мышце, почках, поджелудочной железе и мышцах. АЛТ участвует в обмене аминокислот, а именно – в превращении аланина. Содержится в сердце, печени, скелетных мышцах и т.д. АЛТ является внутриклеточным ферментом, его содержание в сыворотке крови здоровых людей невелико. Но при повреждении или разрушении клеток, богатых АЛТ (печень, сердечная мышца, скелетная мускулатура, почки) происходит выброс этих ферментов в кровяное русло, что приводит к повышению их активности в крови. При вирусных гепатитах степень увеличения активности АЛТ, пропорциональна тяжести заболевания. В острых вариантах активность фермента в сыворотке крови может превосходить обычные значения в 5-10 раз и более. При вирусном гепатите повышение активности фермента происходит в очень ранние сроки – еще до появления желтухи. Активность фермента повышена и у больных с безжелтушной формой заболевания. В динамике при благоприятном течении процесса активность АЛТ медленно снижается до исходных значений в течение нескольких недель. Быстрое снижение активности фермента в сочетании с нарастающей гипербилирубинемией свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.

Показания для назначения

1. Диагностика заболеваний печени.
2.Диагностика и дифференциальная диагностика инфаркта миокарда и других заболеваний сердечной мышцы, патологии скелетной мускулатуры.
3. Наблюдение за динамикой и лечением вирусных гепатитов.

Правила подготовки

Через 24 часа не употреблять алкоголь. Через 4 часа выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. Через 1 час не курить. Непосредственно перед обследованием исключите физические нагрузки и стрессы. Для детей до 1 года - желательно придерживаться максимально возможного промежутка между кормлениями или непосредственно перед последующим кормлением.

АЛТ может быть повышен при:

• Печеночных заболеваниях (чащая причина);
• Миопатиях или после интенсивной физической нагрузки;
• панкреатите;
• Ишемии печени;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Онкопроцессы печени.

АЛТ vs АСТ: коэффициент де Ритиса

(отношение АСТ/АЛТ)

<1- типично длянеалкогольного или вирусного гепатита

>2- характерно дляалкогольного поражения печени

≈1 или >1— может указывать накардиальную патологию(инфаркт, миокардит)

Снижение АЛТ возможно при:

• истощении печени (терминальная стадия цирроза);
• Дефицит витамина B6;
• Уремия, злокачественная анемия.

АЛТ является ферментом, локализующимся в каждой клеточке нашего организма, при этом почки и печень содержат его больше всего. Соответствуя норме, уровень АЛТ очень низок, в то время повышенный его уровень говорит о заболевании печени. Причинами того, что пациента отправят на такой анализ, будут симптомы, связанные с заболеваниями именно печени. При этом производят анализ и после пройденного терапевтического курса, чтобы видеть его результативность. В качестве материала для исследования используется взятая у пациента венозная кровь. Сдавать ее нужно с утра, натощак.