Аланінтрансаміназа (АЛТ)

Аланінтрансаміназа (АЛТ, ALT, інша назва — ALAT, GPT — glutamate-pyruvate transaminase) — це фермент, який переважно міститься у клітинах печінки. У меншій кількості — у серцевому м’язі, нирках, підшлунковій залозі та м’язах. АЛТ бере участь в обміні амінокислот, а саме — у перетворенні аланіну. Міститься в серці, печінці, скелетних м'язах та ін. АЛТ є внутрішньоклітинним ферментом, його вміст у сироватці крові здорових людей невелика. Але при пошкодженні або руйнуванні клітин, багатих АЛТ (печінка, серцевий м'яз, скелетна мускулатура, нирки), відбувається викид цих ферментів у кров'яне русло, що призводить до підвищення їх активності в крові. При вірусних гепатитах ступінь збільшення активності АЛТ, пропорційна тяжкості захворювання. У гострих випадках активність ферменту в сироватці крові може перевищувати нормальні значення в 5-10 разів і більше. При вірусному гепатиті підвищення активності ферменту відбувається в дуже ранні терміни - ще до появи жовтяниці. Активність ферменту підвищена і у хворих з безжовтушною формою захворювання. У динаміці за сприятливого перебігу процесу активність АЛТ повільно знижується до вихідних значень протягом декількох тижнів. Швидке зниження активності ферменту в поєднанні з наростаючою гіпербілірубінемією свідчить про несприятливий прогноз.

Показання для призначення

1. Діагностика захворювань печінки.
2.Діагностика і диференцйна діагностика інфаркту міокарду та інших захворювань серцевого м'яза, патології скелетної мускулатури.
3. Спостереження за динамікою і лікуванням вірусних гепатитів.

Правила підготовки

За 24 години не вживати алкоголь. За 4 години витримати голодування, виключити жирну їжу. Можна пити воду. За 1 годину не палити. Безпосередньо перед обстеженням виключити фізичні навантаження та стреси. Для дітей до 1 року - бажано дотриматись максимально можливого проміжку між годуваннями, або безпосередньо перед наступним годуванням.

АЛТ може бути підвищений при:

• Печінкових захворюваннях (найчастіша причина);
• Міопатіях або після інтенсивного фізичного навантаження;
• Панкреатиті;
• Ішемії печінки;
• Інфекційному мононуклеозі;
• Онкопроцесах печінки.

АЛТ vs АСТ: коефіцієнт де Рітіса

(відношення АСТ/АЛТ)

<1 — типово для неалкогольного чи вірусного гепатиту

>2 — характерно для алкогольного ураження печінки

≈1 або >1 — може вказувати на кардіальну патологію (інфаркт, міокардит)

Зниження АЛТ можливе при:

• Виснаженні печінки (термінальна стадія цирозу);
• Дефіциті вітаміну B6;
• Уремії, злоякісній анемії.

АЛТ є ферментом, локалізується в кожній клітинці нашого організму, при цьому нирки і печінку містять його найбільше. Відповідаючи нормі, рівень АЛТ дуже низький, в той час підвищений його рівень говорить про захворювання печінки. Причинами того, що пацієнта відправлять на такий аналіз будуть симптоми, пов'язані із захворюваннями саме печінки. При цьому проводять аналіз і після пройденого терапевтичного курсу, щоб бачити його результативність. Як матеріал для дослідження використовується взята у пацієнта венозна кров. Здавати її потрібно з ранку, натщесерце.