Антитромбин-III

Антитромбин III– это гликопротеин, синтезируемый в печени и являющийся природным антикоагулянтом. Во время гемостаза вещество под названием тромбин стимулирует превращение растворимого фибриногена в нерастворимый фибрин, образующий фиксированный сгусток в месте повреждения сосуда. Избыток факторов свертывания крови инактивируется ингибиторами фибрина, препятствующими чрезмерному свертыванию крови.

Показания для назначения:

• ¦ Определение причины идиопатической тромбоэмболической болезни как часть обследования вместе с другими тестами на гемостаз, такими как протеин С, протеин S, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт, фактор V Лейдена;
• ¦Мониторинг антитромбинозамещающей терапии при лечении наследственного или приобретенного дефицита антитромбина;
• Резистентность к лечению нефракционированным гепарином.

Клиническое значение:

Низкое АТ-III → одна из причин рецидивирующих тромбозов у ​​молодых пациентов.  Важен для:
• Диагностики тромбофилий,
• мониторинга гепариновой терапии (если гепарин «не работает» → подозрение на дефицит АТ-III).

Подготовка пациента:

Через 8 часов выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. Через 2 часа допускается легкий прием нежирной пищи: детям до 5 лет и взрослым с противопоказаниями по голоданию. Непосредственно перед обследованием не курить. исключить физические нагрузки и стрессы.

Интерпретация

Причины повышения уровня:

•   пероральная антикоагулянтная терапия;
• ¦ дефицит витамина К;
• ¦ холестаз;
• ¦ трансплантация почки;
• употребление определенных лекарственных средств (анаболические стероиды, андрогены, оральные контрацептивы, содержащие прогестерон, варфарин).

Причины снижения уровня:

• ¦врожденный дефицит антитромбина III;
• ¦ тяжелые заболевания печени (цирроз, острая печеночная недостаточность);
• ¦ недоедание;
• ¦ДВС-синдром;
• ¦сепсис;
• острый тромбоз;
• нефротический синдром;
• ¦экстракорпоральная мембранная оксигенация и гемодиализ;
• ¦хирургическое вмешательство и травма;
• ¦ употребление некоторых лекарственных средств (аспарагиназа, гепарин, эстрогены).

Данный анализ проводят с целью диагностики такого заболевания как венозный тромбоз, проводится он вместе с другими анализами, определяющими количество протеина С, влияющего на развитие антикоагулянта красной волчанки. В обязательном порядке его назначают пациентам с венозным тромбозом, ранее диагностированным, а также тем пациентам, кого исследуют на причины негативной реакции на гепарин. В качестве материала исследуется венозная кровь. По рекомендациям врачей сдавать анализ нужно с утра, натощак, исключая все вредные привычки, а также физическое перенапряжение.