Антитромбін-III

Антитромбін III – це глікопротеїн, який синтезується в печінці і є природним антикоагулянтом. Під час гемостазу речовина під назвою тромбін стимулює перетворення розчинного фібриногену в нерозчинний фібрин, який утворює фіксований згусток у місці пошкодження судини. Надлишок факторів згортання крові інактивується інгібіторами фібрину, які перешкоджають надмірному згортанню крові.

Показання для призначення:

•  Визначення причини ідіопатичної тромбоемболічної хвороби як частина обстеження разом з іншими тестами на гемостаз, такими як протеїн С, протеїн S, гомоцистеїн, вовчаковий антикоагулянт, фактор V Лейдена;
•  Моніторинг антитромбінозамісної терапії при лікуванні спадкового або набутого дефіциту антитромбіну;
•  Резистентність до лікування нефракціонованим гепарином.

Клінічне значення:

Низький АТ-III → одна з причин рецидивуючих тромбозів у молодих пацієнтів.  Важливий для:
•  діагностики тромбофілій,
•  моніторингу гепаринової терапії (якщо гепарин «не працює» → підозра на дефіцит АТ-III).

Підготовка пацієнта:

За 8 годин витримати голодування, виключити жирну їжу. Можна пити воду. За 2 години допускається легкий прийом нежирної їжі: дітям до 5 років і дорослим з протипоказаннями по голодуванню. Безпосередньо перед обстеженням не палити. виключити фізичні навантаження та стреси. 

Інтерпретація

Причини підвищення рівня:

•    пероральна антикоагулянтна терапія;
•    дефіцит вітаміну К;
•    холестаз;
•    трансплантація нирки;
• вживання певних лікарських засобів (анаболічні стероїди, андрогени, оральні контрацептиви, що містять прогестерон, варфарин).

Причини зниження рівня:

•  вроджений дефіцит антитромбіну ІІІ;
•  важкі захворювання печінки (цироз, гостра печінкова недостатність);
•  недоїдання;
•  ДВЗ-синдром;
•  сепсис;
•  гострий тромбоз;
•  нефротичний синдром;
•  екстракорпоральна мембранна оксигенація та гемодіаліз;
•  хірургічне втручання та травма;
•  вживання деяких лікарських засобів (аспарагіназа, гепарин, естрогени).

Даний аналіз проводять з метою діагностики такого захворювання як венозний тромбоз, проводиться він разом з іншими аналізами, визначальними кількість протеїну С, що впливає на розвиток антикоагулянту червоного вовчака. В обов'язковому порядку його призначають пацієнтам з венозним тромбозом, діагностованим раніше, а також тим пацієнтам, кого досліджують на причини негативної реакції на гепарин. Як матеріал досліджується венозна кров. За рекомендаціями лікарів здавати аналіз потрібно з ранку, натщесерце, виключаючи всі шкідливі звички, а також фізичне перенапруження.