Бактериологическое исследование из ротоглотки, с антибиотикограммой

Бактериологическое исследование из зева/ротоглотки (бакпосов)– это исследование микробного составазаднего отдела полости рта, проводимого методом бакпосева на питательную среду с последующим выделением и идентификацией культур.

При проведении исследования материала основное значение имеет количественная оценка степени роста микробов. Она позволяет выделить носительство условно-патогенной микрофлоры и степень роста, при которой микрофлора приобретает этиологическое значение для развития заболеваний.

Антибиотикограмма– это дополнительное исследование, проверка выделенной и идентифицированной этиологически значимой культуры на чувствительность к определенным антибиотикам.

Бактериологическое исследование материала из зева с антибиотикограммой проводится для:

• подтверждение или исключение бактериальной природы неспецифического воспаления;
• уточнение возбудителя инфекционно-воспалительного процесса;
• подбора максимально эффективной терапии, профилактики осложнений (распространение инфекции на другие органы, переход заболевания в хроническую форму).

Также возможно обследование здоровых людей в эпидемиологических целях для выявления носительства клинически значимой условно-патогенной микрофлоры, оценки состояния здоровья населения, составления прогноза.

Бакпосов с антибиотикограммой позволяет:

• подтвердить бактериальную природу инфекции;
• установить, какой микроорганизм является ее возбудителем;
• подобрать эффективную антибактериальную терапию;
• оценить эффективность проводимой терапии, в случае необходимости скорректировать схему лечения;
• выявить носительство клинически значимой условно-патогенной микрофлоры.

Подготовка

Какие-либо бактериологические исследования необходимо проводить до начала терапии антибактериальными, противогрибковыми препаратами системного и местного действия или минимум через 2 недели после их завершения. Мазок из зева берется утром, натощак (с момента приема пищи должно пройти не менее 3-4 часов). Также необходимо:

• не проводить гигиенические процедуры полости рта до взятия мазка;
• утром воздержаться от полосканий, применения оральных спреев, леденцов, жевательной резинки;
• в течение 2 часов до взятия мазка ничего не пить, воздержаться от курения.

Результаты

Выделение сапрофитных, условно-патогенных бактерий в низком титре (менее 103 КОЕ) не имеет диагностического значения, что позволяет исключить этиологическую роль бактерий в развитии воспаления.

105 КОЕ и выше – диагностический титр. Такой результат считается положительным, подтверждающим этиологическую роль бактерий в развитии заболевания. В бланке с результатами указываются виды бактерий, выявленных в высокой концентрации (диагностическом титре), количество каждой культуры в КОЕ (колониеобразующих единицах). Эти сведения позволяют врачу установить этиологию инфекционного заболевания и оценить выраженность инфекционно-воспалительного процесса.

При промежуточном результате интерпретацию осуществляет врач с учетом возраста, иммунного статуса, общего состояния здоровья пациента, особенностей клинической картины, качественного состава микрофлоры. В некоторых случаях некоторые условно-патогенные микроорганизмы могут выступать в роли возбудителей бактериального воспаления, даже если их концентрация ниже диагностического титра.

Для каждого этиологически значимого микроорганизма, обнаруженного в высоком титре, приводятся результаты антибиотикограммы: напротив каждого антибиотика в перечне указывается, чувствительный или устойчивый к нему определенный микроорганизм. Проводить антибиотикотерапию целесообразно с применением препаратов, к которым возбудитель восприимчив.

Важно!

При полном отсутствии роста (а если результаты анализа противоречат особенностям клинической картины – незначительный рост в сочетании с симптомами, характерными для бактериальной инфекции) рекомендуется повторное исследование. Вероятно, были нарушены правила подготовки, взятие мазка.

Данный анализ – это микробиологическое изучение микрофлоры зева. Его результат покажет чувствительность к антибиотикам, наличие инфекционных заболеваний, вызванных разными инфекциями, хроническими, в том числе. Благодаря ему врач может подобрать наиболее подходящий препарат, который даст желаемый результат лечения. Перед сдачей мазка пациенту рекомендуется употреблять много жидкости, но с учетом 8 часов до его сдачи. Есть, проводить любую гигиену рта, курить перед анализом категорически запрещено. Также мазок сдаётся до того, как начнется терапевтический курс.