Бактеріологічне дослідження з ротоглотки, з антибіотикограмою

Бактеріологічне дослідження з зіву/ротоглотки (бакпосів) – це дослідження мікробного складу заднього відділу ротової порожнини, яке проводять методом бакпосіву на живильне середовище з подальшим виділенням та ідентифікацією культур.

При проведенні дослідження матеріалу основне значення має кількісна оцінка ступеня росту бактерій. Вона дозволяє виділити носійство умовно-патогенної мікрофлори та ступінь росту, за якого мікрофлора набуває етіологічного значення для розвитку захворювань.

Антибіотикограма – це додаткове дослідження, перевірка виділеної та ідентифікованої етіологічно значущої культури на чутливість до певних антибіотиків.

Бактеріологічне дослідження матеріалу із зіву з антибіотикограмою проводиться для:

• підтвердження або виключення бактеріальної природи неспецифічного запалення;
• уточнення збудника інфекційно-запального процесу;
• підбору максимально ефективної терапії, профілактики ускладнень (поширення інфекції на інші органи, переходу захворювання в хронічну форму).

Також можливе обстеження здорових людей в епідеміологічних цілях, для виявлення носійства клінічно значущої умовно-патогенної мікрофлори, оцінки стану здоров'я населення, складання прогнозу.

Бакпосів з антибіотикограмою дозволяє:

• підтвердити бактеріальну природу інфекції;
• встановити, який мікроорганізм є її збудником;
• підібрати ефективну антибактеріальну терапію;
• оцінити ефективність терапії, яка проводиться, у разі необхідності скорегувати схему лікування;
• виявити носійство клінічно значущої умовно-патогенної мікрофлори.

Підготовка

Будь-які бактеріологічні дослідження необхідно проводити до початку терапії антибактеріальними, протигрибковими препаратами системної та місцевої дії або мінімум через 2 тижні після їх завершення. Мазок із зіву береться вранці, натщесерце (з моменту прийому їжі повинно пройти не менше 3-4 годин). Також необхідно:

• не проводити гігієнічні процедури порожнини рота до взяття мазка;
• зранку утриматися від полоскань, застосування оральних спреїв, льодяників, жувальної гумки;
• протягом 2 годин до взяття мазка нічого не пити, утриматися від куріння.

Результати

Виділення сапрофітних, умовно-патогенних бактерій у низькому титрі (менше 103 КУО) не має діагностичного значення, дозволяє виключити етіологічну роль бактерій у розвитку запалення.

105 КУО та вище – діагностичний титр. Такий результат вважається позитивним, підтверджує етіологічну роль бактерій у розвитку захворювання. У бланку з результатами вказуються види бактерій, виявлених у високій концентрації (діагностичному титрі), кількість кожної культури в КУО (колонієутворюючих одиницях). Ці відомості дозволяють лікарю встановити етіологію інфекційного захворювання й оцінити вираженість інфекційно-запального процесу.

При проміжному результаті інтерпретацію здійснює лікар з урахуванням віку, імунного статусу, загального стану здоров'я пацієнта, особливостей клінічної картини, якісного складу мікрофлори. В окремих випадках деякі умовно-патогенні мікроорганізми можуть виступати в ролі збудників бактеріального запалення, навіть якщо їх концентрація нижче діагностичного титру.

Для кожного етіологічно значущого мікроорганізму, виявленого у високому титрі, наводяться результати антибіотикограми: навпроти кожного антибіотика в переліку вказується, чутливий або стійкий до нього певний мікроорганізм. Проводити антибіотикотерапію доцільно із застосуванням препаратів, до яких збудник чутливий.

Важливо!

При повній відсутності росту (та якщо результати аналізу суперечать особливостям клінічної картини – незначний ріст у поєднанні з симптомами, які характерні для бактеріальної інфекції) рекомендоване повторне дослідження. Ймовірно, були порушені правила підготовки, взяття мазка.

Даний аналіз - це мікробіологічні вивчення мікрофлори зіва. Його результат покаже чутливість до антибіотиків, наявність інфекційних захворювань, викликаних різними інфекціями, хронічними, в тому числі. Завдяки йому лікар може підібрати найбільш відповідний препарат, який дасть бажаних результат лікування. Перед здачею мазка пацієнту рекомендується вживати багато рідини, але з урахуванням за 8 годин до його здачі. Є, проводити будь-яку гігієну рота, курити перед аналізом категорично заборонено. Також мазок здається до того, як почнеться терапевтичний курс.