Билирубин (общий + прямой + непрямой)

Цена в лаборатории: 330 грн.

Срок выполнения, дней : -

Код исследования: 49

Билирубин (фракции)– желчный пигмент, образующийся в процессе распада гемоглобина в селезенке и костном мозге, затем попадает в печени, где связывается с глюкуроновой кислотой и выделяется из организма. Уровень билирубина в крови – один из основных маркеров состояния печени.

Вид	Другое название	Особенность	Образование
Косвенный	Неконъюгированный, свободный	Токсичен, не растворяется в воде	Продукт распада гемоглобина
Прямой	Конъюгированный, связанный	Нетоксичный, водорастворимый	Образуется в печени после связывания с глюкуроновой кислотой.
Общий	-	Сумма прямого и косвенного билирубина	Определяется в биохимическом анализе

Рекомендовано:
• для оценки функционального состояния печени;
• для диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей;
• для контроля в динамике течения заболевания при патологии печени и желчевыводящих путей;
• для мониторинга состояния печени во время приема препаратов с гепатотоксическими и/или гемолитическими свойствами (вызывающими структурно-функциональные нарушения печени);
• для дифференциальной диагностики состояний, при которых появляется желтушность кожи и склер.

Правила подготовки:

За 24 часа Не употреблять алкоголь. Через 4 часа выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. Через 1 час не курить. Непосредственно перед обследованием исключите физические нагрузки и стрессы. Для детей до 1 года - желательно придерживаться максимально возможного промежутка между кормлениями или непосредственно перед последующим кормлением.

Интерпретация

Повышение общего билирубина (гипербилирубинемия):

Возможные типы желтухи:

Тип желтухи	Причина	Особенность
Сверхпеченочная (гемолитическая)	↑ распад эритроцитов	↑ косвенный билирубин
Печеночная	Нарушение обработки билирубина в печени (гепатит, цирроз)	↑ обе фракции
Подпеченочная (механическая)	Закупорка желчных путей	↑ прямой билирубин

Причины повышения общего билирубина:

Категория	Примеры
Гемолиз	Гемолитическая анемия, переливание несовместимой крови
Печеночные болезни	Гепатит, цирроз, жировой гепатоз, алкогольная болезнь печени
Нарушение оттока желчи	Желчнокаменная болезнь, опухоль поджелудочной, холангит
Физиологическая желтуха новорожденных	Временное несовершенное функционирование печени
Синдром Жильбера	Генетическое доброкачественное повышение косвенного билирубина

Косвенный билирубин повышения (косвенный тип желтухи):

Возможные причины	Примеры
Гемолиз	Гемолитическая анемия, малярия
Недостаточная конъюгация	Синдром Жильбера
У новорожденных	Физиологическая желтуха

Симптомы:желтуха, темная мочаотсутствует, кал —нормальный.

Прямой билирубин повышения (печеночный или механический тип):

Возможные причины	Примеры
Печеночная дисфункция	Гепатит, цирроз, алкогольное поражение
Нарушение оттока желчи	Желчные камни, опухоль поджелудочной железы
Наследственные синдромы	Дабина-Джонсона, Ротора

Симптомы:желтуха, темная моча, обесцвеченный кал, зуд.

Желчные ферменты и фракции, которые могут находиться в крови – это и есть билирубин. Контролировать его количество нужно в обязательном порядке, так как повышение билирубина говорит о нарушении функциональной работы печени и желчевыводящих путей. назначается данный анализ если у пациента наблюдается хоть какие-нибудь симптомы, говорящие о нарушении работы этих органов и систем, при затяжной желтухе у новорожденных деток, при любых хронических заболеваниях печени, а также в профилактических целях. В качестве материала для исследования кажется кровь, в зависимости от возраста пациента либо капиллярная, либо венозная.

Часто задаваемые вопросы