D-димер количественно

Д-димер- маркер тромбообразования и фибринолиза, являющийся конечным продуктом деградации фибрина. Определение Д-димера позволяет выявить активацию свертывающей системы, а также интенсивность патологических процессов, протекающих с фибринолизом.

 Показания для назначения:

• Диагностика тромботических состояний (тромбоз глубоких вен – тест исключения, легочная эмболия, ДВС-синдром).
• ¦Осложненное течение беременности (гестоз, преэклампсия, диабет, заболевания почек).
• ¦Мониторинг тромболитической терапии.

Клиническое значение:

• Диагностика внутрисосудистого свертывания крови и фибринолиза (ДВС-синдром) в сочетании с клинической информацией и другими данными лабораторных исследований (количество тромбоцитов, фибриноген, время свертывания крови, протромбиновое время, АЧТВ).
• ¦Исключение диагноза острой легочной эмболии или тромбоза глубоких вен в сочетании с клиническими данными и высокий риск заболевания.

Подготовка пациента:

Через 8 часов выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. Через 2 часа допускается легкий прием нежирной пищи: детям до 5 лет и взрослым с противопоказаниями по голоданию. Непосредственно перед обследованием не курить. исключить физические нагрузки и стрессы.

Интерпретация

Повышенный D-димер:
• ¦Тромбозы: глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболия легочной артерии (ТЕЛА).
• ¦ДВС-синдром.
• Инфаркт миокарда, инсульт.
• ¦После операций, травм, родов.
• ¦ воспалительные процессы, сепсис, опухоли.
• ¦ Беременность (физиологически повышен во 2–3 триместре).

Низкий/нормальный D-димер:
• Исключает активный тромбоз с высокой вероятностью (особенно в сочетании с низким клиническим риском).
• В диагностике венозных тромбозов и ТЭЛА тест имеет высокую отрицательную прогностическую ценность.