Д- дімер кількісно

Д-димер - маркер тромбоутворення і фібринолізу, є кінцевим продуктом деградації фібрину. Визначення Д-димеру дозволяє виявити активацію системи згортання, а також інтенсивність патологічних процесів, що протікають з фібринолізом.

 Показання для призначення:

• Діагностика тромботичних станів (тромбоз глибоких вен - тест виключення, легенева емболія, ДВЗ-синдром). 
•  Ускладнений перебіг вагітності (гестоз, прееклампсія, діабет, захворювання нирок). 
•  Моніторинг тромболітичної терапії.

Клінічне значення:

• Діагностика внутрішньосудинного згортання крові і фібринолізу (ДВЗ-синдром) у поєднанні з клінічною інформацією та іншими даними лабораторних досліджень (кількість тромбоцитів, фібриноген, час згортання крові, протромбіновий час, АЧТЧ).
•  Виключення діагнозу гострої легеневої емболії або тромбозу глибоких вен у поєднанні з клінічними даними і високий ризик захворювання.

Підготовка пацієнта:

За 8 годин витримати голодування, виключити жирну їжу. Можна пити воду. За 2 години допускається легкий прийом нежирної їжі: дітям до 5 років і дорослим з протипоказаннями по голодуванню. Безпосередньо перед обстеженням не палити. виключити фізичні навантаження та стреси. 

Інтерпретація

Підвищений D-димер:
•  Тромбози: глибоких вен (ТГВ), тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА).
•  ДВЗ-синдром.
•  Інфаркт міокарда, інсульт.
•  Після операцій, травм, пологів.
•  Запальні процеси, сепсис, пухлини.
•  Вагітність (фізіологічно підвищений у 2–3 триместрі).

Низький / нормальний D-димер:
•  Виключає активний тромбоз із високою вірогідністю (особливо у поєднанні з низьким клінічним ризиком).
•  У діагностиці венозних тромбозів і ТЕЛА тест має високу негативну прогностичну цінність.