Суточная глюкозурия

Суточная глюкозурия (анализ мочи на сахар)– лабораторное исследование, позволяющее выявить у пациента наличие повышенной концентрации глюкозы (сахара) в моче.

Клиническое значение

Маркер нарушений углеводного обмена и функции почек. Повышение концентрации глюкозы в моче отражает наличие гипергликемии или дефекта функции в проксимальных канальцах. В качестве скрининг-теста сахарного диабета тест обладает низкой чувствительностью, но достаточно хорошей специфичностью.

В норме глюкоза в моче отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, так как глюкоза после фильтрации через мембрану клубочков почек полностью всасывается в проксимальных канальцах. При концентрации глюкозы в крови более 8,8-9,9 ммоль/л, что превышает максимальную способность почек к обратному всасыванию глюкозы (почечный порог) или при понижении этой способности вследствие изменения функций почечных канальцев, глюкоза появляется в моче (глюкозурия). С возрастом почечный порог для глюкозы снижается. Он уменьшается при хронических заболеваниях почек, при гипертонической болезни, при диабетической нефропатии, при этом глюкозурия может появляться при концентрации глюкозы в крови ниже пороговой (<8,8 ммоль/л). При снижении уровня клубочковой фильтрации у пациентов с почечной недостаточностью и нарушениями почечной гемодинамики, глюкозурия может не наблюдаться даже при гипергликемии, превышающей почечный порог, поскольку в проксимальные отделы нефронов поступает меньшее количество глюкозы и при прохождении проксимальных канальцев. Поэтому определение глюкозы в моче не достаточно адекватным лабораторным критерием для диагностики сахарного диабета, но используется в мониторинге антидиабетической терапии.

Появление глюкозы в моче может быть спровоцировано двумя причинами:

• в крови и без того высокий уровень глюкозы (гипергликемия), поэтому полная ее реабсорбция из первичной мочи не происходит;
• реабсорбция нарушена из-за патологического процесса в почках - пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность и т.д.

В первом случае наличие глюкозы в моче может указывать на чрезмерное потребление углеводов, прием некоторых лекарственных средств, интенсивные сокращения мышц, эмоциональные потрясения или развитие сахарного диабета. Во втором случае причина может скрываться в пиелонефрите, гломерулонефрите, почечной недостаточности, наследственной тубулопатии и других заболеваниях почек. Повышение концентрации сахара в моче также может проявляться у беременных пациенток на более поздних сроках.

​​​Показания для назначения:

• Диабет (сахарный, почечный, стероидный).
• Патология почек.
• Острый живот.
• Некоторые отравления.
• Гипертиреоидизм.

Подготовка:

Перед началом сбора, в 6:00 утра, мочевой пузырь опорожняется (эту порцию не собирают). Всю последующую суточную мочу, включая утреннюю порцию следующего дня, собрать в емкость (важно – объем емкости должен быть достаточным для ожидаемого количества мочи в сутки). В течение всего периода сбора биологический материал содержать в прохладном, защищенном от света месте. После окончания сбора определить суточный объем собранной мочи, перемешать, отлить 30-40 мл в стандартный контейнер для мочи и доставить в отделение лаборатории «АРТМЕДИУЗ» в течение 2 часов после сбора последней порции.

Повышение концентрации глюкозы в моче может быть вызвано:

• сахарным диабетом;
• наследственной тубулопатией;
• почечной недостаточностью;
• приемом кортикостероидов, седативных препаратов и анальгетиков;
• чрезмерным поступлением углеводов;
• мышечным напряжением;
• стрессами;
• беременностью;
• тиреотоксикоз;
• синдромом Иценко-Кушинга;
• акромегалией;
• феохромацитомой.

Анализ, который покажет, есть ли в моче сахар и в каком количестве. Это поможет контролировать уровень сахара, тем самым регулировать диету, назначенную врачом в лечебных целях. Особенно важно следить за результатами анализа диабетикам. Следует отметить, что анализ проводится очень быстро, при этом в любом удобном для Вас месте. Для этого достаточно просто опустить полоску экспресс-теста в мочу и результат не заставит себя ждать долго. Можно также сдавать материал в лабораторию, собрав его в сутки. Емкость, в которую будет содержаться материал должна быть стерильно чистой. Важно отметить, первая утренняя моча не берется для анализа.