Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)является гликопротеиновым гормоном, который оказывает непосредственное влияние на функции половых желез, вырабатывается и накапливается передней долей гипофиза.

Выделяется ФСГ каждые 1-4 часа и зависит от уровня половых гормонов. При низком уровне половых гормонов – стимулируется выработка ФСГ, а при высоком – синтез ФСГ угасает.

Содержание фолликулостимулирующего гормона в крови зависит от выработки стероидных гормонов, при этом чем ниже их уровень, тем выше уровень ФСГ в крови. Сниженный показатель наблюдается при наличии патологических процессов в гипоталамусе, приводящих к дефициту стимуляции гормона или ингибирующего влияния на данный орган при развитии новообразований в гонадах, вследствие чего половые гормоны синтезируются в количестве превышающем норму.

В мужском организме ФСГ отвечает за развитие семявыводящих путей и тестикулов, способствует активации синтеза тестостерона. В женском теле он необходим для развития фолликула, когда концентрация гормона достигает пика, происходит процесс овуляции. В детском организме ФСГ находится на высоком уровне некоторое время после рождения, затем показатель значительно опускается и снова растет только перед наступлением пубертата. Если же гормон не достигает достаточного уровня, половое созревание будет происходить медленнее нормы.

Физиология:
У женщин
• ¦Стимулирует рост и созревание фолликулов в яичниках
• Содействует синтезу эстрогенов
• Регулирует менструальный цикл
• Отображает овариальный резерв (особенно на 2–5 день цикла)

У мужчин
• ¦Стимулирует клетки Сертоли
• ¦обеспечивает сперматогенез
• ¦Поддерживает фертильность

Показаниями для назначения

Показания у женщин
• ¦Нарушение менструального цикла
• Аменорея
• Бесплодие
• Подозрение на истощение яичников
• ¦Менопауза
• ¦Оценка ответа на стимуляцию в программах ВРТ
Высокий ФСГ на 2–5 день цикла может свидетельствовать о понижении овариального резерва.

Показания у мужчин
• Бесплодие
• ¦Нарушение сперматогенеза
• ¦Снижение тестостерона
• Подозрение на гипогонадизм

Клиническое значение
Маркер нарушений и возрастных изменений функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Анализ оценивает:
• ¦функцию гипофиза
• состояние репродуктивной системы
• Причину бесплодия
• Менструальные нарушения
• ¦гипогонадизм

Подготовка к анализу

Через 8 часов выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. Пациент находится в состоянии покоя, забор крови проводится утром натощак. Если сдает женщина/девушка, обязательно указывать информацию о менструальном цикле (день цикла, если более 35 дней цикла, обязательно указывать первый день последней менструации, менопауза (возрастная или хирургическая), нарушение менструального цикла, срок беременности, прием гормональных препаратов, лактационная аменореа, наличие внутрь).

Интерпретация

Повышенный ФСГ
У женщин:
• ¦Менопауза
• ¦ Первичная недостаточность яичников
• ¦Истощение овариального резерва
• ¦Гонадальная дисгенезия
У мужчин:
• ¦ Первичный гипогонадизм
• ¦Повреждение яичек
Механизм: половые железы производят мало гормонов → гипофиз повышает ФСГ.

Сниженный ФСГ
У женщин:
• ¦Гипоталамическая аменорея
• ¦Гиперпролактинемия
• Патология гипофиза
У мужчин:
• ¦ Вторичный гипогонадизм
• Поражение гипофиза или гипоталамуса

ФСГ – анализ назначаемый пациентам с подозрением на бесплодие, патологию половых органов, при нерегулярном менструальном цикле, при врожденных заболеваниях, связанных с хромосомным отклонением. Также анализ проводят детям, если у них наблюдается нарушение роста, раннее или позднее половое созревание. Результаты анализа помогут определить возможные причины заболеваний и назначать правильное лечение. В качестве материала для исследования понадобится венозная кровь, сдавать которую лучше с утра, натощак, исключая все вредные привычки.