Иммуноглобулин М (диагностика гуморального звена иммунной системы острых инфекционных, аутоиммунных, гематологических и онкологических заболеваний, а также иммунодефицитного состояния)

IgM— это первый иммуноглобулин, синтезируемый организмом в ответ на инфекцию. Имеет пентамерное строение (5 антител соединены вместе) может образовывать большие иммунные комплексы. Эффективно активирует систему комплемента → быстро запускает воспалительную реакцию.
В крови составляет примерно 10% всех антител. Период полужизни – 6-7 суток. IgM антитела наиболее эффективно вызывают агглютинацию бактерий, нейтрализацию вирусов, играют важную роль в активации фагоцитоза и элиминации возбудителя из кровеносного русла.
IgM не может проходить через плаценту матери, поэтому обнаружение у новорожденных данных антител подтверждает инфицирование самого ребенка.
Появление IgM в организме реципиента после трансплантации не является свидетельством развития реакции отторжения, а скорее протекторным эффектом.
В гемотрансфузии IgM главным образом отвечают за формирование агглютинации эритроцитов при несовместимой группе донорской крови.

Показания для назначения:

• Диагностика иммунодефицитных состояний при высоком клиническом подозрении (частые рецидивирующие инфекционные заболевания дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта);
• ¦скрининговое обследование лиц с целиакией (наряду со специфическими аутоантителами);
• Дифференциальная диагностика иммунодефицитов;
• Определение состояния иммунной системы при аутоиммунных патологиях и новообразованиях;
• Комплексное исследование состояния иммунной системы.

Клиническое значение:
Основной маркер острой инфекции: Например, при гепатите А или В, цитомегаловируса, токсоплазмозе выявление IgM-антител = свежая инфекция. В диагностике иммунодефицитов. В гематологии – при макроглобулинемии Вальденстрема.

Подготовка пациента:

Через 8 часов выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. Через 2 часа допускается легкий прием нежирной пищи: детям до 5 лет и взрослым с противопоказаниями по голоданию. Непосредственно перед обследованием не курить. исключить физические нагрузки и стрессы.

Интерпретация

Повышение IgM:
• ¦Острых инфекциях (вирусных и бактериальных) — как первый иммунный ответ.
• ¦ первичных билиарных заболеваниях печени (первичный билиарный цирроз).
• Макроглобулинемия Вальденстрема (гематологическая опухоль).
• Хронических инфекциях, паразитозах.
• Аутоиммунные болезни.

Снижение IgM:
• ¦Врожденный дефицит IgM (редкий первичный иммунодефицит).
• ¦ Вторичные иммунодефициты (ВИЧ, онкогематологические болезни, иммуносупрессия).
• ¦Нефротический синдром (потеря с мочой).
• ¦Дефицит белка из-за кишечных заболеваний (энтеропатия).

Анализ, проводимый как взрослым, так и детям, если у них наблюдаются частые инфекционные заболевания. Также его назначают пациентам, которым диагностировали аутоиммунную патологию, в ходе комплексного обследования пациента с целью оценить его иммунную систему, прежде чем назначать препараты, содержащие иммуноглобулин. В качестве материала для исследования пациенты сдают венозную кровь. Сдавать ее нужно с утра, натощак, заранее обсудив с лечащим врачом прием лекарственных препаратов, способных повлиять на результаты анализа. Спиртное и сигареты перед анализом противопоказаны.