Імуноглобулін М (діагностика гуморальної ланки імунної системи гострих інфекційних, аутоімунних, гематологічних та онкологічних захворювань, а також імунодефіцитного стану)

IgM — це перший імуноглобулін, який синтезується організмом у відповідь на інфекцію. Має пентамерну будову (5 антитіл з’єднані разом) → може утворювати великі імунні комплекси. Ефективно активує систему комплементу → швидко запускає запальну реакцію.
У крові становить приблизно 10 % усіх антитіл. Період напівжиття - 6-7 діб. IgM антитіла найбільш ефективно викликають аглютинацію бактерій, нейтралізацію вірусів, відіграють важливу роль в активації фагоцитозу та елімінації збудника з кровоносного русла.
IgM не може проходити через плаценту матері, тому виявлення у новонародженого даних антитіл підтверджує інфікування самої дитини.
Поява IgM в організмі реципієнта після трансплантації не є свідченням розвитку реакції відторгнення, а скоріше - протекторним ефектом.
В гемотрансфузії IgM головним чином відповідальні за формування аглютинації еритроцитів при несумісній групі донорської крові.

Показання для призначення:

• Діагностика імунодефіцитних станів при високій клінічній підозрі (часті рецидивуючі інфекційні захворювання дихальної системи та шлунково-кишкового тракту);
•  Скринінгове обстеження осіб з целіакією (разом зі специфічними аутоантитілами);
•  Диференційна діагностика імунодефіцитів;
•  Визначення стану імунної системи при аутоімунних патологіях і новоутвореннях;
•  Комплексне дослідження стану імунної системи.

Клінічне значення:
Основний маркер гострої інфекції: Наприклад, при гепатиті А чи В, цитомегаловірусі, токсоплазмозі виявлення IgM-антитіл = свіжа інфекція. У діагностиці імунодефіцитів. У гематології — при макроглобулінемії Вальденстрема.

Підготовка пацієнта:

За 8 годин витримати голодування, виключити жирну їжу. Можна пити воду. За 2 години допускається легкий прийом нежирної їжі: дітям до 5 років і дорослим з протипоказаннями по голодуванню. Безпосередньо перед обстеженням не палити. виключити фізичні навантаження та стреси. 

Інтерпретація

Підвищення IgM:
•  Гострих інфекціях (вірусних і бактеріальних) — як перша імунна відповідь.
•  Первинних біліарних захворюваннях печінки (первинний біліарний цироз).
•  Макроглобулінемії Вальденстрема (гематологічна пухлина).
•  Хронічних інфекціях, паразитозах.
•  Аутоімунних хворобах.

Зниження IgM:
•  Вроджений дефіцит IgM (рідкісний первинний імунодефіцит).
•  Вторинні імунодефіцити (ВІЛ, онкогематологічні хвороби, імуносупресія).
•  Нефротичний синдром (втрата з сечею).
•  Дефіцит білка через кишкові хвороби (ентеропатія).

Аналіз, який проводять як дорослим, так і дітям, якщо у них спостерігаються часті інфекційні захворювання. Також його призначають пацієнтам, яким діагностували аутоіммунну патологія, в ході комплексного обстеження пацієнта з метою оцінити його імунну систему, перед тим як призначати препарати, що містять імуноглобулін. Як матеріал для дослідження пацієнти здають венозну кров. Здавати її потрібно з ранку, натщесерце, заздалегідь обговоривши з лікарем прийом лікарських препаратів, здатних вплинути на результати аналізу. Спиртне і сигарети перед аналізом протипоказані.