Ионизированный кальций Ca++ электролит

Ионизированный кальций(Ca²⁺, Ca++ в анализах) — это свободно биологически активная форма кальция в плазме, которая отвечает за:
• Проведение нервных импульсов,
• Сокращение мышц (в т.ч. сердечного),
• свертываемость крови,
• ¦ферментативные реакции.
Он составляет примерно 45-50% общего кальция в крови.
В отличие от "общего кальция", не зависит от уровня альбумина.

Показания для назначения:

• Диагностика гипер- и гипокальциемии, особенно в сочетании с диспротеинемией, мониторинг эффективности лечения.
• ¦Исследование кальциевого обмена после переливаний цитратной крови, введение гепарина.
• Диализ и экстракорпоральное кровообращение.
• ¦Исследование кальциевого статуса после больших травм, хирургических вмешательств, при ожогах.
• Исследование кальциевого обмена у пациентов с тяжелой патологией печени, почек, злокачественными опухолями, панкреатитом, полиорганной недостаточностью, мальабсорбцией.
•  Обследование беременных женщин.
• ¦Септические состояния.

Клиническое значение:

Диагностика, мониторинг гипер- и гипокальциемии, особенно в сочетании с диспротеинемией, мониторинг эффективности лечения.

Подготовка пациента:

За 24 часа Не употреблять алкоголь. Через 4 часа выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. Через 1 час не курить. Непосредственно перед обследованием исключите физические нагрузки и стрессы.

Интерпретация

Гипокальциемия (Ca²⁺ < 1.10 ммоль/л)
Причины:
• Гипопаратиреоз (↓ ПТГ).
• Дефицит витамина D.
• ¦Хроническая почечная недостаточность (↓ синтез кальцитриола).
• ¦Острый панкреатит (сапонификация жиров связывает кальций).
• ¦Массивные переливания крови (цитрат связывает Ca).
• ¦Алкалоз (больше Ca связывается с альбумином → ↓ свободного Ca²⁺).
Симптомы:
• ¦Парестезии, судороги, тетания.
• ¦Признак Хвостека, признак Труссо.
• ¦ Удлинение QT на ЭКГ, аритмии.

Гиперкальциемия (Ca²⁺ > 1.30 ммоль/л)
Причины:
• ¦ Первичный гиперпаратиреоз (↑ ПТГ).
• ¦ опухоли костей, миелома, метастазы.
• ¦Гипервитаминоз D.
• ¦Саркоидоз.
• ¦ Длительное иммобилизационное состояние (резорбция костей).
•  Ацидоз (меньшее связывание с альбумином → ↑ Ca²⁺).
Симптомы:
• ¦Слабость, вялость, тошнота, запор.
• Полиурия, нефролитиаз.
• ¦Психические нарушения ("stone, bone, groan, moan").
• Сокращение QT на ЭКГ, риск аритмий.

Данный анализ – это комплексное исследование, направленное на определение такого заболевания как гипертиреоз, при симптомах, говорящих о высоком или наоборот сниженном уровне кальция, что плохо с обеих сторон. Направляют на него также пациентов перед плановыми операциями, после них после пройденного курса лечения с целью оценки его эффективности. В качестве материала для исследования кажется венозная кровь. Перед ее сдачей врач даст все необходимые рекомендации, соблюдать которые нужно в строгом порядке. Сдается кровь с утра, натощак.