ЛПНП (Липопротеиды низкой плотности)

ЛПНП(LDL – Low-Density Lipoproteins), липопротеиды низкой плотности. В немедицинской литературе холестерин ЛПНП часто называют «плохим холестерином» из-за его ведущей роли в процессе атерогенеза. ЛПНП — это частицы, которые переносят холестерин из печени в ткани. Если их слишком много, холестерин откладывается в стенках сосудов ➝ образуются атеросклеротические бляшки, которые сужают артерии и повышают риск инфаркта и инсульта.

Показания для назначения

• Диагностика, оценка риска и прогнозирование развития атеросклероза и ССЗ (ИБС, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь и др.).
• ¦ Заболевание печени.

Клиническое значение

• Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний.
• Оценка липопротеинов низкой плотности C (LDL-C) у пациентов с гипертриглицеридемией, гиперлипопротеинемией тип III, высокими уровнями ЛП(а).
• ¦Диагностика а-беталипопротеинемии и гипобеталипопротеинемии.

Основные правила подготовки:
За 24 часа Не употреблять алкоголь. Через 4 часа выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. Через 1 час не курить. Непосредственно перед обследованием исключите физические нагрузки и стрессы. Для детей до 1 года - желательно придерживаться максимально возможного промежутка между кормлениями или непосредственно перед последующим кормлением.

Интерпретация

Повышенный ЛПНП (гиперлипопротеинемия):
• Атеросклероз сосудов;
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• Инфаркт миокарда;
• Инсульт;
• ¦Закупорка периферических артерий (ноги, почки).

Возможные причины:
• ¦ Избыток насыщенных жиров и трансжиров в рационе;
• ¦ Малоподвижный образ жизни;
• Генетические нарушения (семейная гиперхолестеринемия);
• ¦Сахарный диабет, метаболический синдром;
• Гипотиреоз;
• Хронические болезни почек или печени;
• ¦Курение.

Сниженный ЛПНП:
Редко бывает клинически значимым, но может встречаться при:
• ¦Гипертиреозе;
• острых инфекциях;
• ¦Истощение, голодание;
• ¦некоторых наследственных нарушениях обмена жиров.

Когда нужно контролировать ЛПНП:
• ¦После 40 лет — регулярно (раз в 1–3 года);
• Если есть факторы риска: гипертония, диабет, ожирение, курение, отягощенная наследственность;
• Если уже есть атеросклероз или сердечно-сосудистые болезни;
• Во время лечения статинами – для контроля эффективности.

Как снизить ЛПНП естественным путем:
• ¦Изменение питания:
- меньше насыщенных жиров (сало, колбасы, жареное);
- ¦больше клетчатки (овощи, овсянка);
– ¦Омега-3 (лосось, орехи, лен).
• ¦Физическая активность — 30 минут/день;
• ¦Отказ от курения;
• ¦Снижение стресса;
• При необходимости — статины или другие липидоснижающие препараты (по назначению врача).

Важно:
При оценке ЛПНП необходимо учитывать весь липидный профиль:
Общий холестерин
ЛПВП («хороший»)
Триглицериды
Коэффициент атерогенности

Данный анализ назначают для определения риска развития такой болезни как атеросклероз, заболеваний сердца, чтобы контролировать течение низкожировой диеты. Его проводят и после того, как пациент принимал лекарственные препараты, влияющие на снижение холестерина. В качестве материала для исследования у пациента берется венозная кровь. Сдавать ее нужно исключительно с утра, натощак. При этом перед самой сдачей крови противопоказано курить, что может повлиять на достоверность результата анализа.