ЛПНЩ (Ліпопротеїди низької щільності)

ЛПНЩ (LDL – Low-Density Lipoproteins), ліпопротеїди низької щільності. В немедичній літературі холестерин ЛПНЩ часто називають «поганим холестерином» через його провідну роль в процесі атерогенезу. ЛПНЩ  це частинки, що переносять холестерин із печінки до тканин. Якщо їх надто багато, холестерин відкладається в стінках судин ➝ утворюються атеросклеротичні бляшки, що звужують артерії та підвищують ризик інфаркту та інсульту.

Показання для призначення

•  Діагностика, оцінка ризику та прогнозування розвитку атеросклерозу і ССЗ (ІХС, інфаркт міокарда, гіпертонічна хвороба та ін.).
•  Захворювання печінки.

Клінічне значення

•  Оцінка ризику серцево-судинних захворювань. 
•  Оцінка ліпопротеїнів низької щільності C (LDL-C) у пацієнтів з гіпертригліцеридемією, гіперліпопротеїнемією тип III, високими рівнями ЛП (а). 
•  Діагностика а-беталіпопротеінеміі і гіпо- беталіпопротеінеміі.

Основні правила підготовки:
За 24 години Не вживати алкоголь. За 4 години витримати голодування, виключити жирну їжу. Можна пити воду. За 1 годину не палити. Безпосередньо перед обстеженням виключити фізичні навантаження та стреси. Для дітей до 1 року - бажано дотриматись максимально можливого проміжку між годуваннями, або безпосередньо перед наступним годуванням.

Інтерпретація

Підвищений ЛПНЩ (гіперліпопротеїнемія):
•  Атеросклероз судин;
•  Ішемічна хвороба серця (ІХС);
•  Інфаркт міокарда;
•  Інсульт;
•  Закупорка периферичних артерій (ноги, нирки).

Можливі причини:
•  Надлишок насичених жирів і трансжирів у раціоні;
•  Малорухливий спосіб життя;
•  Генетичні порушення (сімейна гіперхолестеринемія);
•  Цукровий діабет, метаболічний синдром;
•  Гіпотиреоз;
•  Хронічні хвороби нирок або печінки;
•  Куріння.

Знижений ЛПНЩ:
Рідко буває клінічно значущим, але може зустрічатися при:
•  Гіпертиреозі;
•  Гострих інфекціях;
•  Виснаженні, голодуванні;
•  Деяких спадкових порушеннях обміну жирів.

Коли потрібно контролювати ЛПНЩ:
•  Після 40 років — регулярно (раз на 1–3 роки);
•  Якщо є фактори ризику: гіпертонія, діабет, ожиріння, куріння, обтяжена спадковість;
•  Якщо вже є атеросклероз або серцево-судинні хвороби;
•  Під час лікування статинами — для контролю ефективності.

Як знизити ЛПНЩ природним шляхом:
•  Зміна харчування:
-  Менше насичених жирів (сало, ковбаси, смажене);
-  Більше клітковини (овочі, вівсянка);
-  Омега-3 (лосось, горіхи, льон).
•  Фізична активність — 30 хвилин/день;
•  Відмова від куріння;
•  Зниження стресу;
•  За потреби — статини або інші ліпідознижувальні препарати (за призначенням лікаря).

Важливо:
При оцінці ЛПНЩ необхідно враховувати весь ліпідний профіль:
Загальний холестерин
ЛПВЩ («хороший»)
Тригліцериди
Коефіцієнт атерогенності

Даний аналіз призначають для визначення ризику розвитку такої хвороби як атеросклероз, захворювань серця, щоб тримати під контролем перебіг низкожировой дієти. Його проводять і після того як пацієнт приймав лікарські препарати, що впливають на зниження холестерину. Як матеріал для дослідження у пацієнта береться венозна кров. Здавати її потрібно виключно з ранку, натщесерце. При цьому перед самою здачею крові протипоказано курити, що може вплинути на достовірність результату аналізу.