Медь

Медь (Cu)— это жизненно важный микроэлемент, участвующий во многих биологических процессах, в частности:
• ¦синтезе гемоглобина и коллагена,
• ¦работы ферментов,
• ¦защиты от окислительного стресса,
• ¦иммунной функции,
• ¦образование соединительной ткани и костей,
• ¦функционировании нервной системы.

Симптомы дефицитамеди включают нейтропению, анемию (не чувствительную к препаратам железа), остеопороз, разные поражения костей и суставов, пониженную пигментацию кожи, неврологические симптомы, нарушения работы сердца. Дефицит всасывания меди может наблюдаться при диффузных заболеваниях тонкого кишечника, у грудных детей (особенно недоношенных) на меддефицитном молочном питании, у пациентов при длительном парентеральном питании с дефицитом микроэлементов или препаратов цинка типа пеницилламин. Симптомы отравления солями меди (действие фунгицидов, поглощение медных растворов) характеризуются тошнотой, рвотой, головными болями, поносом, болями в животе. При отравлении медью возможны поражения печени, желтуха и гемолитический шок. Для оценки статуса меди целесообразно исследовать содержание меди в плазме в комплексе с определением церулоплазмина и экскреции меди с мочой. Также существует баланс микроэлементов: цинк и медь конкурируют за всасывание в кишечнике, поэтому чрезмерный прием цинка может вызвать дефицит меди и наоборот.

Показания для назначения:

• Оценка уровня меди в организме.
• Подозрение на интоксикацию солями меди.

Клиническое значение

Диагностика: болезни Вильсона, первичного желчного цирроза печени, первичного склерозирующего холангита.

Подготовка пациента

За 24 часа Не употреблять алкоголь. Через 4 часа выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. Через 1 час не курить. Непосредственно перед обследованием исключите физические нагрузки и стрессы. Для детей до 1 года - желательно придерживаться максимально возможного промежутка между кормлениями или непосредственно перед последующим кормлением.

Интерпретация

Низкий уровень меди – возможные причины:
• ¦Недостаточное поступление с пищей.
• ¦ Нарушение всасывания (целиакия, болезнь Крона).
• Дефицит церулоплазмина.
• ¦ Болезнь Менькеса (генетическое нарушение обмена меди).
• ¦Длительный прием цинка (конкурентное всасывание).
• ¦ Заболевание печени.
• ¦ Некоторые синдромы мальабсорбции.

Симптомы дефицита меди:
• ¦Анемия, не реагирующая на железо.
• ¦Нарушение иммунитета.
• ¦Усталость, мышечная слабость.
• Остеопороз.
• Неврологические нарушения.

Повышенный уровень меди – возможные причины:
• ¦ Болезнь Вильсона (наследственное накопление меди в организме).
• ¦ воспалительные процессы (медь — маркер острой фазы).
• ¦Отравление медью (редко).
• ¦ Некоторые заболевания печени.
• Беременность.
• Применение оральных контрацептивов.

Симптомы избытка меди:
• ¦Гепатит, поражение печени.
• ¦Психические расстройства, агрессия.
• ¦Тремор, судороги.
• ¦Нарушение зрения.
• ¦Желтуха.

Продукты, богатые медью:
• орехи (особенно кешью).
• Семена (тыквенные, подсолнечные).
• ¦Морепродукты (устрицы, крабы).
• ¦Печень.
•  Какао, черный шоколад.
• ¦Цальнозерновые продукты.