NSE (нейрон-специфическая энолаза, онкомаркер опухолей нейроэндокринного происхождения)

Нейрон-специфическая енолаза (NSE, НСЕ)  - это фермент углеводного обмена, есть в клетках нейроэктодермального происхождения, нейронах головного мозга и периферической нервной ткани, а также в эритроцитах и ​​тромбоцитах. Как онкомаркер имеет чувствительность при мелкоклеточном раке легких (до 62% при одновременном определении с CYFRA 21-1) и нейробластоме (до 85%).

При повреждениях нейронов нейрон-специфическая енолаза попадает в кровь – следовательно, определение ее содержания можно использовать при диагностике и лечении поражений нервной системы разного происхождения. Однако чаще всего оценка уровня нейрон-специфической енолазы используется для мониторинга пациентов с опухолями нейроэндокринного происхождения, особенно мелкоклеточного рака легких и нейробластомы.

Показания к назначению

• Дифференциальная диагностика мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легких;
• прогноз, контроль эффективности лечения, раннее выявление рецидива и метастазов при мелкоклеточном раке легких;
• подозрение на наличие медуллярной карциномы щитовидной железы, феохромоцитомы, нейроэндокринных опухолей кишечника и поджелудочной железы;
• подозрение на нейрообласты в детском возрасте;
• прогноз у коматозных пациентов восстановления нервных клеток;
• обследование пациентов с наследственной предрасположенностью к МЭН (синдром множественных эндокринных неоплазий).

Подготовка к исследованию

Натощак (8-12 часов голода); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-4 часов. В сутки рекомендовано исключить физические и эмоциональные нагрузки, нарушения режима сна, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.) и физиотерапевтические процедуры, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!). Если исключить прием лекарства невозможно, то необходимо сообщить об этом при оформлении заказа в лаборатории. Через час перед взятием крови нельзя курить. В день исследования возможно употребление небольшого количества воды.

Причины повышения NSE:

• мелкоклеточный рак легких;
• нейробластома;
• другие нейроэндокринные опухоли – медуллярный рак ЩЖ, карциномы ЖКТ, гастринома, глюкагонома;
• синдром МЭН;
• травма, контузия, отек ГМ (головного мозга), ишемический инсульт.

Помимо нейроэндокринных опухолей и гибели нейронов головного мозгаповышение уровняNSE могут вызывать различные соматические патологии:

• доброкачественные заболевания легких, туберкулез;
• хроническая почечная, печеночная недостаточность;
• системная склеродермия;
• гемолитическая заболевание.

Снижение уровня NSEпо сравнению с предыдущими показателями во время/после лечения – признак замедления прогрессирования опухоли, ремиссии.

Анализ, результаты которого помогают диагностировать рак легких, щитовидку, наличие опухоли в желудочно-кишечном тракте, нейробластомы. Назначается он, если есть симптомы заболевания, когда диагноз подтвержден ранее и анализ необходим для контроля эффективности лечения. Также его назначают, когда у пациента есть травмы головного мозга или церебральная кома. Как материал исследоваться будет венозная кровь, сдавать которую нужно с утра, натощак. Перед сдачей анализа запрещено курить, заниматься спортом. Накануне вечером следует отказаться от переедания, в частности от жирной тяжелой пищи. Проводят анализ и взрослым пациентам и детям.