Прокальцитонин (дифференциация бактериальных инфекций от других причин воспаления, оценка тяжести бактериальной инфекции, уточнение показаний к началу или прекращению терапии антибиотиками)

Прокальцитонин– это такой гормон, который участвует в процессе метаболизма кальция, поддерживая его нормальный уровень в крови человека. Анализ прокальцитонина – это исследование, результат которого покажет наличие сепсиса или последствия его осложнения, возможны бактериальные инфекции, включая гнойно-воспалительные процессы.

Прокальцитонин состоит из 116 аминокислот и является белком-предшественником гормона кальцитонина, синтезируемого в щитовидной железе. При бактериальном поражении синтез PCT может быть индуцирован в паренхиматозной ткани многих органов, таких как печень, поджелудочная железа, почки, легкие и кишечник.

Показания для назначения:

• Диагностика тяжелых бактериальных инфекций или сепсиса при наличии характерных симптомов (лихорадка, низкое артериальное давление, одышка, тахикардия);
• ¦Дифференциальная диагностика заболеваний бактериальной этиологии от вирусных;
•   Определение степени тяжести сепсиса;
•   Обнаружение скрытой бактериальной инфекции;
• Определение прогноза осложнений или летального исхода у лиц с тяжелыми бактериальными инфекциями (высокие уровни коррелируют с органной дисфункцией; стабильно высокие уровни связаны с более высокой смертностью);
• ¦Коррекция длительности антибиотикотерапии у лиц с сепсисом;
•  Оценка эффективности лечения генерализованных бактериальных инфекций;
• ¦Диагностика бактериальной инфекции у пациентов с нейтропенией;
• ¦Диагностика поражения почек при инфекции мочевыводящих путей у детей;
•   Определение происхождения лихорадки неизвестного генеза;
• Диагностика системной вторичной инфекции после операции, а также тяжелой травме, ожогах и полиорганной недостаточности.

Клиническое значение:

Исследование позволяет провести:
• Диагностику риска и мониторинг септического шока, бактериемии и септицемии у взрослых и детей (в том числе новорожденных),
• Диагностику системной вторичной инфекции после операции, при тяжелых травмах, ожогах, полиорганной недостаточности
• мониторинг терапевтического ответа на антибактериальную терапию.

Подготовка пациента:

Через 8 часов выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. Через 2 часа допускается легкий прием нежирной пищи: детям до 5 лет и взрослым с противопоказаниями по голоданию. Непосредственно перед обследованием не курить. исключить физические нагрузки и стрессы.

Интерпретация уровня
•  < 0.5 нг/мл – низкая вероятность бактериальной инфекции.
• ¦0.5 – 2.0 нг/мл — возможна локализованная инфекция, сепсис маловероятен.
• ¦2.0 – 10 нг/мл — высокая вероятность системной бактериальной инфекции/сепсиса.
• > 10 нг/мл – тяжелый сепсис, септический шок.
Вирусные инфекции обычно не увеличивают прокальцитонин (в отличие от CRP).

Снижениепри успешной антибиотикотерапии прокальцитонин быстро снижается → полезен для мониторинга лечения.