Прокальцитонін (диференціація бактеріальних інфекцій з інших причин запалення, оцінка тяжкості бактеріальної інфекції, уточнення показань на початок, чи припинення, терапії антибіотиками)

Прокальцитонін - це такий гормон, який бере участь в процесі метаболізму кальцію, підтримуючи його нормальний рівень в крові людини. Аналіз прокальцитонін - це дослідження, результат якого покаже наявність сепсису або наслідки його ускладнення, можливі бактеріальні інфекції, включаючи гнійно-запальні процеси.

Прокальцитонін складається з 116 амінокислот і є білком-попередником гормону кальцитоніну, який синтезується в щитоподібній залозі. При бактеріальному ураженні синтез PCT може бути індукований і в паренхіматозній тканині багатьох органів, таких як печінка, підшлункова залоза, нирки, легені та кишківник.

Показання для призначення:

•  Діагностика важких бактеріальних інфекцій або сепсису при наявності характерних симптомів (лихоманка, низький артеріальний тиск, задишка, тахікардія);
•   Диференційна діагностика захворювань бактеріальної етіології від вірусних;
•   Визначення ступеня тяжкості сепсису;
•   Виявлення прихованої бактеріальної інфекції;
• Визначення прогнозу ускладнень або летального результату в осіб з важкими бактеріальними інфекціями (високі рівні корелюють з органною дисфункцією; стабільно високі рівні пов'язані з вищою смертністю);
•   Коригування тривалості антибіотикотерапії в осіб з сепсисом;
•   Оцінка ефективності лікування генералізованих бактеріальних інфекцій;
•   Діагностика бактеріальної інфекції у пацієнтів з нейтропенією;
•   Діагностика ураження нирок при інфекції сечовивідних шляхів у дітей;
•   Визначення походження гарячки невідомого генезу;
• Діагностика системної вторинної інфекції після операції, а також при тяжкій травмі, опіках та поліорганній недостатності.

Клінічне значення:

Дослідження дозволяє провести:
•  діагностику ризику і моніторинг септичного шоку, бактеріємії і септицемії у дорослих і дітей (у тому числі новонароджених),
•  діагностику системної вторинної інфекції після операції, при важких травмах, опіках, поліорганної недостатності
•  моніторинг терапевтичної відповіді на антибактеріальну терапію.  

Підготовка пацієнта:

За 8 годин витримати голодування, виключити жирну їжу. Можна пити воду. За 2 години допускається легкий прийом нежирної їжі: дітям до 5 років і дорослим з протипоказаннями по голодуванню. Безпосередньо перед обстеженням не палити. виключити фізичні навантаження та стреси. 

Інтерпретація рівня
•  < 0.5 нг/мл — низька ймовірність бактеріальної інфекції.
•  0.5 – 2.0 нг/мл — можлива локалізована інфекція, сепсис малоймовірний.
•  2.0 – 10 нг/мл — висока ймовірність системної бактеріальної інфекції/сепсису.
•  > 10 нг/мл — тяжкий сепсис, септичний шок.
Вірусні інфекції зазвичай не підвищують прокальцитонін (на відміну від CRP).

Зниження при успішній антибіотикотерапії прокальцитонін швидко зменшується → корисний для моніторингу лікування.