Протромбиновый индекс, МНО

Протромбиновое время- время свертывания изучаемой плазмы после добавления тромбопластин-кальциевой смеси. Поскольку при таком выражении результата исследования протромбинового времени не учитывается активность и происхождение тканевого тромбопластина, становится невозможным сравнение результатов исследования, выполненных в разное время и в разных лабораториях.
Международное нормализованное соотношение (INR) – это унифицированный коэффициент, используемый для оценки способности крови к свертыванию. Рассчитывается на основе протромбинового времени с учетом чувствительности реагентов, что позволяет стандартизировать результаты исследования независимо от методик лабораторий. INR является ключевым показателем при мониторинге антикоагулянтной терапии, в частности, при применении антагонистов витамина K (например, варфарина).

Показания для назначения:

• ¦Диагностика патологии системы свертывания крови.
• ¦Контроль терапии косвенными антикоагулянтами (кумарины и др.).
• ¦Исследование функций печени (оценка функции синтеза факторов протромбинового комплекса).

Клиническое значение:

• ¦Мониторинг терапии пероральных антикоагулянтов в сочетании с МНВ.
• ¦ Скрининг для выявления недостатка одного или более факторов свертывания крови (факторы I, II, V, VII, X) в связи с наследственным или: приобретенным дефицитом, дефицитом витамина К, заболеваниями печени, специфическими ингибиторами факторов свертывания крови.
•  Скрининг для выявления причин гипокоагуляции («циркулирующие антикоагулянты»), связанные со специфическими и неспецифическими ингибиторами факторов свертывания крови

Подготовка пациента:

Через 8 часов выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. Через 2 часа допускается легкий прием нежирной пищи: детям до 5 лет и взрослым с противопоказаниями по голоданию. Непосредственно перед обследованием не курить. исключить физические нагрузки и стрессы.

Интерпретация

Снижение ПТИ (< 80%)
• ¦Дефицит витамина K (нарушение всасывания, дисбактериоз, антибиотики).
• ¦ Болезни печени (цирроз, гепатит).
• Лечение антикоагулянтами косвенного действия (варфарин).
• ¦Врожденные дефициты факторов II, V, VII, X.

Повышение ПТИ (>105%)
• ¦ Склонность к тромбозам.
• Полицитемия.
• Дегидратация.