Протромбіновий індекс, МНВ

Протромбіновий час - час згортання досліджуваної плазми після додавання тромбопластин-кальцієвої суміші. Оскільки при такому виражені результату дослідження протромбінового часу не враховується активність і походження тканинного тромбопластину, то стає неможливим порівняння результатів дослідження, виконаних у різний час і в різних лабораторіях.
Міжнародне нормалізоване співвідношення (INR) — це уніфікований коефіцієнт, що використовується для оцінки здатності крові до згортання. Розраховується на основі протромбінового часу із врахуванням чутливості використовуваних реагентів, що дозволяє стандартизувати результати дослідження незалежно від методик лабораторій. INR є ключовим показником при моніторингу антикоагулянтної терапії, зокрема при застосуванні антагоністів вітаміну K (наприклад, варфарину).

Показання для призначення:

•  Діагностика патології системи згортання крові.
•  Контроль терапії непрямими антикоагулянтами (кумарини та ін.).
•  Дослідження функцій печінки (оцінка функції синтезу факторів протромбінового комплексу).

Клінічне значення:

•  Моніторинг терапії пероральних антикоагулянтів в поєднанні з МНВ.
•  Скринінг для виявлення недостатку одного або більше факторів згортання крові (фактори I, II, V, VII, X) у зв'язку зі спадковим або: придбаним дефіцитом, дефіцитом вітаміну К, захворюваннями печінки, специфічними інгібіторами факторів згортання крові.
•  Скринінг для виявлення причин гіпокоагуляції («циркулюючі антикоагулянти»), пов'язані з специфічними і неспецифічними інгібіторами факторів згортання крові

Підготовка пацієнта:

За 8 годин витримати голодування, виключити жирну їжу. Можна пити воду. За 2 години допускається легкий прийом нежирної їжі: дітям до 5 років і дорослим з протипоказаннями по голодуванню. Безпосередньо перед обстеженням не палити. виключити фізичні навантаження та стреси. 

Інтерпретація

Зниження ПТІ (< 80%)
•  Дефіцит вітаміну K (порушення всмоктування, дисбактеріоз, антибіотики).
•  Хвороби печінки (цироз, гепатит).
•  Лікування антикоагулянтами непрямої дії (варфарин).
•  Вроджені дефіцити факторів II, V, VII, X.

Підвищення ПТІ (> 105%)
•  Схильність до тромбозів.
•  Поліцитемія.
•  Дегідратація.