С-пептид

С-пептид– это маленький белковый фрагмент, который отщепляется при образовании инсулина из его предшественника (проинсулина).
Он выделяется в кровь вместе с инсулином в равных количествах, но не разрушается печенью так быстро, как инсулин. Поэтому его уровень является точным маркером собственной (эндогенной) секреции инсулина.  В отличие от инсулина большая часть С-пептида деградирует в почках и частично выделяется с мочой. Не связывается с рецепторами печени и более точно отражает секрецию бета-клеток. Кроме того, на результат не влияет прием инсулина, что важно у больных находящихся на инсулинотерапии и в присутствии циркулирующих антител к инсулину.

Показания для назначения:

• Дифференциальная диагностика диабета 1 и 2 типов;
• ¦Дифференциальная диагностика гипогликемических состояний;
• Диагностика и послеоперационный мониторинг инсулиномы;
• оценка секреции инсулина бета-клетками (прогнозирование течения сахарного диабета, особенно: во время ремиссии сахарного диабета (у детей и подростков), на фоне применения препаратов инсулина или при наличии инсулиновых антител);
• Решение вопроса о необходимости назначения инсулина при неэффективности применения пероральных сахароснижающих препаратов;
• Оценка секреции инсулина при заболеваниях печени и после панкреатотомии.

Клиническое значение:

• ¦Дифференциальная диагностика диабета 1 и 2 типов;
• ¦Дифференциальная диагностика гипогликемических состояний;
• ¦Диагностика и послеоперационный мониторинг инсулиномы;
•  Оценка секреции инсулина бета-клетками;
• Решение вопроса о необходимости назначения инсулина при неэффективности применения пероральных сахароснижающих препаратов.

Подготовка:

За 24 часа Не употреблять алкоголь. Через 4 часа выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. Через 1 час не курить. Непосредственно перед обследованием исключите физические нагрузки и стрессы. Забор крови производится утром натощак. необходимо указывать или болеет обследуемый сахарным диабетом, принимает ли препараты для снижения сахара в крови.

Повышенный С-пептид:
• Инсулинорезистентность, метаболический синдром.
• ¦Сахарный диабет 2 типа (на начальных этапах).
• Инсулинома (опухоль, вырабатывающая инсулин).
• После трансплантации поджелудочной или инсулинотерапии (если сохраняется собственная секреция).

Сниженный С-пептид:
• ¦Сахарный диабет 1 типа (в результате разрушения β-клеток).
• Поздняя стадия диабета 2 типа (β-клетки истощены).
• После резекции или поражения поджелудочной железы.
• Инсулинотерапия (если секреция собственного инсулина сильно снижена).