С-пептид

С-пептид — це маленький білковий фрагмент, який відщеплюється при утворенні інсуліну з його попередника (проінсуліну).
Він виділяється у кров разом з інсуліном у рівних кількостях, але не руйнується печінкою так швидко, як інсулін. Тому його рівень є точним маркером власної (ендогенної) секреції інсуліну.  На відміну від інсуліну, більша частина С-пептиду деградує в нирках і частково виділяється з сечею. Не зв'язується з рецепторами печінки і більш точно відображає секрецію бета-клітин. Крім того, на результат не впливає прийом інсуліну, що важливо у хворих які знаходяться на інсулінотерапії і в присутності циркулюючих антитіл до інсуліну.

Показання для призначення:

•  Диференціальна діагностика діабету 1 і 2 типів;
•  Диференціальна діагностика гіпоглікемічних станів;
•  Діагностика та післяопераційний моніторинг інсуліноми;
• Оцінка секреції інсуліну бета-клітинами (прогнозування перебігу цукрового діабету, особливо: під час ремісії цукрового діабету (у дітей та підлітків), на тлі застосування препаратів інсуліну або при наявності інсулінових антитіл);
• Вирішення питання про необхідність призначення інсуліну у разі неефективності застосування пероральних цукрознижувальних препаратів;
•  Оцінка секреції інсуліну при захворюваннях печінки і після панкреатотоміі.

Клінічне значення:

•   Диференціальна діагностика діабету 1 і 2 типів;
•   Диференціальна діагностика гіпоглікемічних станів;
•   Діагностика та післяопераційний моніторинг інсуліноми;
•   Оцінка секреції інсуліну бета-клітинами;
• Вирішення питання про необхідність призначення інсуліну у разі неефективності застосування пероральних цукрознижувальних препаратів.

Підготовка:

За 24 години Не вживати алкоголь. За 4 години витримати голодування, виключити жирну їжу. Можна пити воду. За 1 годину не палити. Безпосередньо перед обстеженням виключити фізичні навантаження та стреси. Забір крові проводиться зранку натщесерце. необхідно вказувати чи хворіє обстежуваний на цукровий діабет, чи приймає препарати для зниження цукру в крові.

Підвищений С-пептид:
•  Інсулінорезистентність, метаболічний синдром.
•  Цукровий діабет 2 типу (на початкових етапах).
•  Інсулінома (пухлина, що виробляє інсулін).
•  Після трансплантації підшлункової чи інсулінотерапії (якщо зберігається власна секреція).

Знижений С-пептид:
•  Цукровий діабет 1 типу (внаслідок руйнування β-клітин).
•  Пізня стадія діабету 2 типу (β-клітини виснажені).
•  Після резекції або ураження підшлункової залози.
•  Інсулінотерапія (якщо секреція власного інсуліну сильно знижена).