Склеродермический блот, антитела класса IgG к Scl-70, CENT-A, CENT-B, RNA Pol III 11 kDa, RNA Pol III 155 kDa, фибрилларину, NOR90, Th/To, PM-Scl100, PM-Scl75, Ku, PDGFR, Ro-52

Склеродермический блот— это иммуноблот-анализ, определяющий антинуклеарные антитела (ANA) класса IgG, специфические для системной склеродермии (склерозирующего заболевания соединительной ткани). Этот тест позволяет диагностировать, типизировать и прогнозировать течение заболевания, а также выявить перекрестные синдромы с другими аутоиммунными патологиями.

В пределах склеродермического блока определяют антитела к следующим антигенам:

Scl-70, CENP-A, CENP-B, RNA Pol III (11 и 155 кДа), фибриллярин, NOR-90, Th/To, PM-Scl100, PM-Scl75, Ku, PDGFR, Ro-52.

Причины назначения:

• Клиническое подозрение на системную склеродермию (диффузную или ограниченную форму);

• Симптомы: уплотнение кожи, синдром Рейно, дисфагия, одышка, артралгии, поражение сосудов или внутренних органов (легкие, почки, ЖКТ);

• Дифференциальная диагностика перекрестных синдромов (overlap-синдромов);

• Мониторинг активности болезни и выявление прогностически значимых антител.

Подготовка к анализу:

• Взятие крови производится натощак - не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи;

• Накануне следует воздержаться от алкоголя, стрессов, интенсивных физических нагрузок;

• Рекомендуется согласовать с врачом прием иммуносупрессивных или гормональных препаратов, которые могут влиять на результаты;

• Анализ проводится по венозной крови, не требует специальных условий.

Интерпретация результатов:

Выявление антител позволяет типизировать подтип системной склеродермии и оценить риск поражения органов:

• Scl-70 (антитопоизомераза I) — характерный для диффузной формы ССД, ассоциированный с прогрессирующим поражением легких;

• CENP-A, CENP-B (антицентромерные) — встречаются при ограниченной форме (синдром CREST), связанные с легочной гипертензией и менее агрессивным течением;

• RNA Polymerase III (11 и 155 кДа) – ассоциируется с диффузной формой ССД, повышенным риском склеродермического почечного кризиса;

• Фибриллярин, NOR-90 — указывают на тяжелое течение с мультиорганным поражением, чаще у пациентов неевропейского происхождения;

• Th/To – чаще встречается при ограниченной форме склеродермии с интерстициальным заболеванием легких;

• PM-Scl75, PM-Scl100 – типичны для перекрестного синдрома (склеродермия + миозит);

• Ku – может присутствовать при overlap-синдромах с полимиозитом или СКВ;

• PDGFR (рецептор тромбоцитарного фактора роста) – исследуется при подозрении на аутоиммунные фиброзные процессы;

• Ro-52 — неспецифический маркер, часто сопровождающий другие аутоантитела, усугубляющий риск поражения легких.

Комплексное определение этих антител является ключевым для установления точного диагноза, прогнозирования течения и выбора лечебной тактики при системной склеродермии и родственных состояниях.