Тромбиновое время

Тромбиновое время (ТЧ)— лабораторный тест, оценивающий скорость превращения фибриногена в фибрин под действием тромбина. Это один из ключевых показателей свертывания крови, отражающий эффективность конечного этапа свертывающего каскада.

Показания для назначения:

• ¦Диагностика патологии системы свертывания крови.
• ¦Контроль терапии косвенными антикоагулянтами (кумарины и др.).
• ¦Исследование функций печени (оценка функции синтеза факторов протромбинового комплекса).

Клиническое значение:
• ¦ Используется вместе с АЧТВ, ПТИ, INR, уровнем фибриногена.
• ¦Помогает отличить: дефицит факторов коагуляции (АЧТВ, ПТИ изменены, но ТЧ нормальный) от проблем на уровне фибриногена или влияния гепарина (ТЧ ↑).

Подготовка пациента:

Через 8 часов выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. Через 2 часа допускается легкий прием нежирной пищи: детям до 5 лет и взрослым с противопоказаниями по голоданию. Непосредственно перед обследованием не курить. исключить физические нагрузки и стрессы.

Интерпретация

Удлинение тромбинового времени:
• Дефицит или патология фибриногена (гипо- или дисфибриногенемия).
• ¦ДВС-синдром (потребление фибриногена).
• ¦ Болезни печени (↓ синтез фибриногена).
• ¦ Избыток гепарина (связывает антитромбин III → тормозит действие тромбина).
• ¦ Прямые антикоагулянты (дабигатран, аргатробан).
• ¦Продукты распада фибрина (при фибринолизе, они мешают полимеризации).

Сокращение тромбинового времени:
• ¦Значение клинически не имеет (случается редко, при высоком фибриногене или гиперкоагуляции).