Тромбіновий час

Тромбіновий час (ТЧ) — це лабораторний тест, який оцінює швидкість перетворення фібриногену у фібрин під дією тромбіну. Це один із ключових показників згортання крові, що відображає ефективність кінцевого етапу коагуляційного каскаду.

Показання для призначення:

•  Діагностика патології системи згортання крові.
•  Контроль терапії непрямими антикоагулянтами (кумарини та ін.).
•  Дослідження функцій печінки (оцінка функції синтезу факторів протромбінового комплексу).

Клінічне значення:
•  Використовується разом із АЧТЧ, ПТІ, INR, рівнем фібриногену.
•  Допомагає відрізнити: дефіцит факторів коагуляції (АЧТЧ, ПТІ змінені, але ТЧ нормальний) від проблем на рівні фібриногену або впливу гепарину (ТЧ ↑).

Підготовка пацієнта:

За 8 годин витримати голодування, виключити жирну їжу. Можна пити воду. За 2 години допускається легкий прийом нежирної їжі: дітям до 5 років і дорослим з протипоказаннями по голодуванню. Безпосередньо перед обстеженням не палити. виключити фізичні навантаження та стреси. 

Інтерпретація

Подовження тромбінового часу:
•  Дефіцит або патологія фібриногену (гіпо- або дисфібриногенемія).
•  ДВЗ-синдром (споживання фібриногену).
•  Хвороби печінки (↓ синтез фібриногену).
•  Надлишок гепарину (зв’язує антитромбін III → гальмує дію тромбіну).
•  Прямі антикоагулянти (дабігатран, аргатробан).
•  Продукти розпаду фібрину (при фібринолізі, вони заважають полімеризації).

Скрочення тромбінового часу:
•  Значення клінічно не має (трапляється рідко, при високому фібриногені або гіперкоагуляції).