Определение антител к циклическому цитруллинированному пептиду (маркер диагностики ревматоидного артрита, аCCP)

Определение антител к циклическому цитрулиновому пептиду (aCCP)– это высокочувствительный и специфический лабораторный тест, применяемый для диагностики и мониторинга ревматоидного артрита (РА). Антитела aCCP являются аутоантителами, которые иммунная система вырабатывает против белков с цитрулинированными аминокислотами. Они обнаруживаются у большинства пациентов с РА еще на ранних стадиях заболевания даже до появления явных клинических проявлений.
Антитела к циклическому цитрулинированному пептиду в настоящее время признаны информативным серологическим маркером ревматоидного артрита со специфичностью между 95 и 99% и чувствительностью между 65 и 87%. АЦЦП в 30–50% случаев определяются при отрицательном ревматоидном факторе при РА, также могут определяться годами перед проявлением клинической симптоматики. РФ присутствует в крови больных не только с РА, но и с другими аутоиммунными заболеваниями. АЦЦП могут быть очень важны для подтверждения диагноза. Если оба анализа положительны – в 99% случаев подтверждается диагноз РА. Результаты теста следует оценивать в комплексе с анамнезом и наблюдениями, включая данные инструментального обследования.

Тест на антитела aCCP назначается для:

• Подтвердить диагноз ревматоидного артрита (РА);
• ¦ Выявить РА на ранней стадии, даже до появления видимых симптомов;
• Прогнозировать течение – наличие anti-CCP часто связано с более агрессивным или прогрессирующим течением болезни;
• ¦Отличить РА от других видов артритов (например, псориатического или реактивного).

Подготовка к анализу

Через 8 часов выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. Через 2 часа допускается легкий прием нежирной пищи: детям до 5 лет и взрослым с противопоказаниями по голоданию. Непосредственно перед обследованием не курить. исключить физические нагрузки и стрессы.

Интерпретация результатов

• Положительный результат (≥4 Ед/мл): Наличие aCCP подтверждает диагноз ревматоидного артрита с высокой специфичностью (более 95%). Это указывает на активный аутоиммунный процесс в суставах. У пациентов с симптомами (боль, отек, скованность в суставах) положительный результат позволяет установить диагноз РА даже на ранних стадиях.

• Отрицательный результат (обычно 0-4 Ед/мл): Отсутствие aCCP не исключает РА, поскольку у некоторых пациентов (особенно на начальных стадиях) эти антитела могут отсутствовать. В таких случаях диагноз основан на клинической картине и других лабораторных тестах (например, ревматоидный фактор, СОЭ, С-реактивный белок).

Результаты анализа должны оцениваться в контексте клинической картины, анамнеза и дополнительных исследований. Окончательный диагноз ставит ревматолог, также определяющий тактику лечения в зависимости от активности болезни и сопутствующих поражений.

Данный анализ поможет диагностировать артериит даже на самой ранней стадии, что будет способствовать более эффективному лечению. Его результаты, если они положительные, говорят о проблемах с суставами, ревматическими заболеваниями. Причины таких заболеваний могут быть разными, включая наследственность. Предназначается анализ как для диагностики заболевания, так и для оценки лечения, когда пациент пройдет весь предназначенный ему терапевтический курс лечения. В качестве материала исследоваться будет венозная кровь. Сдают ее с утра, натощак, как в большинстве случаев при сдаче крови.