Визначення антитіл до циклічного цитрулінового пептиду (маркер діагностики ревматоїдного артриту, аCCP)

Визначення антитіл до циклічного цитрулінового пептиду (aCCP) – це високочутливий і специфічний лабораторний тест, який застосовується для діагностики та моніторингу ревматоїдного артриту (РА). Антитіла aCCP є аутоантитілами, які імунна система виробляє проти білків із цитрулінованими амінокислотами. Вони виявляються у більшості пацієнтів з РА ще на ранніх стадіях захворювання, навіть до появи явних клінічних проявів.

Тест на антитіла aCCP призначається для:

 1. Ранньої діагностики ревматоїдного артриту. Тест є особливо корисним для виявлення РА на початкових стадіях, коли інші діагностичні методи (наприклад, рентген) ще не показують змін.

 2. Диференційної діагностики. aCCP допомагає відрізнити РА від інших форм артритів (зокрема, остеоартриту чи реактивного артриту).

 3. Оцінки прогнозу. Високий рівень антитіл до aCCP пов’язаний із більш агресивним перебігом хвороби, швидшим прогресуванням та підвищеним ризиком ураження суглобів.

 4. Моніторингу ефективності терапії. Хоча рівень антитіл може не змінюватися під впливом лікування, їх наявність є важливим показником активності захворювання.

Для аналізу використовується венозна кров. Підготовка мінімальна, але рекомендується:

 • Здавати кров натщесерце (останній прийом їжі за 8-12 годин до аналізу).

 • Уникати фізичних та емоційних навантажень напередодні.

 • Повідомити лікаря про прийом ліків, які можуть вплинути на імунологічні показники, наприклад, імунодепресантів чи гормональних препаратів.

Інтерпретація результатів

 • Позитивний результат: Наявність aCCP підтверджує діагноз ревматоїдного артриту з високою специфічністю (понад 95%). Це вказує на активний аутоімунний процес у суглобах. У пацієнтів із симптомами (біль, набряк, скутість у суглобах) позитивний результат дозволяє встановити діагноз РА навіть на ранніх стадіях.

 • Негативний результат: Відсутність aCCP не виключає РА, оскільки у деяких пацієнтів (особливо на початкових стадіях) ці антитіла можуть бути відсутніми. У таких випадках діагноз базується на клінічній картині та інших лабораторних тестах (наприклад, ревматоїдний фактор, ШОЕ, С-реактивний білок).

Результати аналізу повинні оцінюватися у контексті клінічної картини, анамнезу та додаткових обстежень. Остаточний діагноз ставить ревматолог, який також визначає тактику лікування залежно від активності хвороби та супутніх уражень.

Даний аналіз допоможе діагностувати артеріїт навіть на самій ранній його стадії, що сприятиме більш ефективному лікуванню. Його результати, якщо вони позитивні, говорять про проблеми з суглобами, ревматичних захворюваннях. Причини таких захворювань можуть бути різними, включаючи спадковість. Призначається аналіз, як для діагностики захворювання, так і для оцінки лікування, коли пацієнт пройде весь призначений йому терапевтичний курс лікування. Як матеріал досліджуватися буде венозна кров. Здають її з ранку, натщесерце, як в більшості випадків при здачі крові.