Альфа-2 Макроглобулін

Альфа-2 макроглобулін (α₂-макроглобулін, A2M) — це великий білок плазми крові, який належить до білків гострої фази та виконує важливі захисні функції в організмі.
Він виробляється переважно печінкою та бере участь у регуляції роботи ферментів (протеаз), які можуть пошкоджувати тканини при запаленні або інфекції.

Основні функції α₂-макроглобуліну:
• Інактивація протеаз (ферментів, що розщеплюють білки) — наприклад, трипсину, пепсину, еластази.
•  Транспорт цитокінів, гормонів та факторів росту у крові.
•  Участь у регуляції запальних і імунних реакцій.
•  Захист тканин від пошкодження під час інфекцій та запалення.

Під час стресових умов цей глікопротеїн виробляється печінкою як білок гострої фази та секретується в кров і позаклітинне середовище. Достовірні підвищення рівня альфа-2-макроглобуліну відзначаються в період ембріогенезу, під час вагітності, у дітей, а також в усі періоди життя людини, що характеризуються активним ростом, розвитком і диференціацією. 
За науковими даними при гіперфібринолітичних станах, після великої операції, при септицемії та тяжкій печінковій недостатності  його концентрація в сироватці знижується.
При нефротичному синдромі, пропорційно до тяжкості втрати білка, рівень  альфа-2-макроглобуліну підвищується в 10 і більше разів,  що пов’язано з тим, що  білки з меншою молекулярною масою втрачаються з сечею, а альфа-2-макроглобулін зберігається через його великий розмір.

Показання до призначення:

•  Оцінка ризику фіброзу у пацієнтів із хронічними захворюваннями печінки;
•  Діагностика захворювань нирок, нефротичного синдрому;
•  Оцінка протеолітичних станів (панкреатит, пептична виразка);
•  Контроль дисфункції і відторгнення пересадженої нирки.

Клінічне значення:

•  Оцінка ступеня фіброзу у пацієнтів із гепатитом С, гепатитом В, алкогольною хворобою печінки та МАЖХП;
•  Діагностика нефротичного синдрому;
•  Обстеження пацієнтів з гострим панкреатитом.

Підготовка пацієнта

За 24 години Не вживати алкоголь. За 4 години витримати голодування, виключити жирну їжу. Можна пити воду. За 1 годину не палити. Безпосередньо перед обстеженням виключити фізичні навантаження та стреси. Для дітей до 1 року - бажано дотриматись максимально можливого проміжку між годуваннями, або безпосередньо перед наступним годуванням.

Коли α₂-макроглобулін підвищений:
•  Нефротичний синдром (втрата білків із сечею → печінка виробляє більше A2M для компенсації).
•  Цироз або хронічні захворювання печінки.
•  Цукровий діабет (особливо ускладнений).
•  Гострі та хронічні запальні процеси.
•  Онкологічні хвороби (деякі види).
•  Фізіологічно підвищений у дітей і немовлят.

Коли α₂-макроглобулін знижений:
•  Гострий панкреатит.
•  Пошкодження печінки з порушенням синтезу білків (гепатити, важкий цироз).
•  Сепсис.
•  Дефіцит білка в раціоні.
•  Великі опіки або травми.