Випадіння волосся може бути наслідком стресу, гормональних змін, дефіциту заліза, вітамінів або порушень роботи внутрішніх органів. Іноді воно є симптомом захворювань щитовидної залози чи інших ендокринних порушень. Тому аналізи при випадінні волосся допомагають визначити можливу причину проблеми та правильно підібрати лікування. Перелік досліджень залежить від симптомів і може включати показники крові, гормони, вітаміни та мікроелементи.
Коли потрібно здавати аналізи при випадінні волосся
У нормі людина щодня втрачає певну кількість волосин, а їх цикл постійно змінюється. Проте якщо випадіння волосся стало значно сильнішим, волосся залишається на подушці, одязі та гребінці у великій кількості, варто звернутися до лікаря.
Аналізи при випадінні волосся особливо рекомендовані при помітному проріджуванні проділу, зменшенні густоти, появі залисин або окремих ділянок без волосся. Додаткове обстеження потрібне при свербежі, лущенні шкіри голови, слабкості, порушенні менструального циклу чи різкій зміні маси тіла. Причиною може бути дифузне випадіння, алопеція, дефіцит заліза або гормональні порушення.
Базові лабораторні дослідження
Першим кроком є загальний аналіз крові, який допоможе виявити анемію та запальні процеси в організмі.
Загальний аналіз крові показує рівень гемоглобіну, еритроцитів та інших клітин крові. Він допомагає виявити анемію, зокрема залізодефіцитну анемію, яка може супроводжуватися випадінням волосся.
Біохімічний аналіз дозволяє оцінити загальний білок, показники роботи печінки та нирок. Білок та амінокислоти необхідні для синтезу кератину — основного структурного компонента волосся. Результати біохімії оцінюють разом з іншими дослідженнями.
Залізо та показники обміну заліза
Дефіцит заліза є поширеною можливою причиною посиленого випадіння волосся. Для його виявлення недостатньо перевірити тільки гемоглобін, адже запаси заліза можуть знижуватися ще до розвитку анемії. Тому важливо оцінити феритин та інші показники обміну заліза.
Феритин показує запаси заліза в організмі. Низький феритин може свідчити про дефіцит заліза та бути одним із факторів дифузного випадіння волосся. Його рівень потрібно оцінювати за референтними значеннями конкретної лабораторії, оскільки норми для жінок і чоловіків можуть відрізнятися.
Сироваткове залізо відображає кількість заліза, що циркулює в крові на момент дослідження. Самостійно цей показник не дозволяє підтвердити або виключити дефіцит заліза, тому його оцінюють разом із феритином та іншими показниками.
Трансферин відповідає за транспортування заліза кров’ю, а ЗЗЗС показує здатність сироватки зв’язувати залізо. Комплексна оцінка цих показників допомагає визначити порушення обміну заліза та можливий залізодефіцит.
Гормони щитовидної залози
Щитовидна залоза впливає на обмін речовин та роботу багатьох органів, тому її порушення можуть позначатися на стані волосся. При гіпотиреозі волосся може ставати сухим і ламким, а при гіпертиреозі також можливе посилене випадіння.
Для комплексної діагностики функції щитовидної залози радимо пройти скринінг щитоподібної залози (ТТГ, Т4 вільний, Т3 вільний, АТ-ТПО), який дозволить виявити гіпо- чи гіпертиреоз та автоімунні процеси.
ТТГ є основним показником для первинної оцінки функції щитовидної залози. Разом із вільним Т4 та, за показаннями, Т3 він допомагає виявити гіпотиреоз, гіпертиреоз або тиреотоксикоз.
Антитіла до тиреопероксидази допомагають виявити ознаки автоімунного процесу, зокрема автоімунного тиреоїдиту. Результат оцінюють разом із ТТГ, Т4 та симптомами.
Статеві гормони
Гормони при випадінні волосся перевіряють насамперед за наявності ознак гормональних порушень: нерегулярного циклу, акне, надлишкового росту волосся на обличчі, безпліддя або інших проявів гіперандрогенії.
Гормони у жінок
У жінок за показаннями визначають тестостерон, ДГЕА-С, естрогени, прогестерон та пролактин. Таке обстеження може бути потрібне при порушеннях циклу, підозрі на полікістоз яєчників або СПКЯ.
СПКЯ та волосся можуть бути пов’язані з підвищеним рівнем андрогенів. При гіперандрогенії можливе порідіння волосся за чоловічим типом. День циклу для здавання гормонів визначає лікар залежно від конкретного аналізу.
Гормони у чоловіків
У чоловіків при підозрі на гормональну причину перевіряють загальний і вільний тестостерон. За показаннями може досліджуватися дигідротестостерон. Водночас при типовій андрогенній алопеції рівень гормонів може бути нормальним, оскільки важлива роль належить чутливості фолікулів до андрогенів.
Вітаміни для здоров’я волосся
Дефіцит вітамінів може впливати на стан фолікулів волосся та його ріст. Однак вітаміни для волосся не варто приймати у високих дозах без підтвердженого дефіциту.
Вітамін D бере участь у процесах, пов’язаних із функціонуванням фолікулів волосся. Рекомендуємо здати аналіз на вітамін D загальний (25-ОН) для оцінки забезпеченості організму цим важливим нутрієнтом.
Результат 25(OH)D оцінюють відповідно до референтних значень лабораторії та рекомендацій лікаря. Самостійне призначення високих доз вітаміну D небажане.
Вітамін B12 та B9 (фолієва кислота) важливі для кровотворення та клітинного обміну. Їх дефіцит може супроводжуватися анемією та впливати на стан волосся. Біотин (B7) необхідний для роботи низки ферментів, але його дефіцит зустрічається рідко.
Інші вітаміни
Вітаміни A, E та C необхідні для нормальної роботи організму. Водночас надлишок деяких із них також може негативно впливати на волосся, тому приймати вітаміни для волосся краще після консультації з лікарем.
Мікроелементи
Мікроелементи беруть участь у синтезі білка, поділі клітин та роботі ферментів, необхідних для нормального функціонування фолікулів.
Цинк бере участь у синтезі білка та оновленні клітин, тому важливий для структури волосся. Цинк для волосся доцільно перевіряти за наявності факторів ризику його дефіциту. Надлишковий прийом цинку може порушувати засвоєння міді.
Магній необхідний для багатьох ферментативних реакцій, а селен бере участь у роботі антиоксидантних систем та обміні гормонів щитовидної залози. За показаннями також перевіряють мідь. Не кожне випадіння волосся пов’язане з нестачею мікроелементів.
Додаткові обстеження за показаннями
Додаткові аналізи при випадінні волосся призначають залежно від симптомів. При тривалому стресі та певних ендокринних порушеннях може знадобитися дослідження кортизолу. При метаболічних порушеннях визначають глюкозу та, за показаннями, інсулін для оцінки можливих порушень вуглеводного обміну та інсулінорезистентності.
При вогнищевій алопеції лікар може призначити додаткові імунологічні тести. Важливе значення має трихоскопія, яка допомагає оцінити стан шкіри голови та фолікулів волосся.
Як підготуватися до здавання аналізів
Більшість аналізів крові рекомендують здавати вранці натще, якщо інше не визначено лабораторією. Перед дослідженням бажано уникати значних фізичних навантажень та алкоголю. Жінкам важливо враховувати фазу менструального циклу при здаванні статевих гормонів. Препарати не слід самостійно скасовувати — про їх прийом потрібно повідомити лікаря.
Випадіння волосся може мати різні причини: дефіцит заліза, порушення роботи щитовидної залози, гормональні зміни, дефіцит вітамінів або дерматологічні захворювання. Тому аналізи при випадінні волосся підбирають індивідуально з урахуванням симптомів.
Комплексне обстеження допомагає виявити можливі порушення та визначити подальшу тактику. Феритин, показники крові, гормони щитовидної залози, вітамін D та інші дослідження призначають за показаннями.
Після встановлення причини трихолог, дерматолог або ендокринолог може підібрати відповідне лікування.
