Антистрептолізин-О (АСЛО) кількісний

АСЛ-О - антитіла до стрептолізину бета-гемолітичного стрептококу групи А. Він є маркером сенсибілізації організму до стрептококових антигенів. Стійке і тривале підвищення після ангіни може бути передвісником ревматичного процесу. У клінічній практиці використовується для спостереження за динамікою ревматичного процесу. Збільшення титру відзначається через один тиждень після початку захворювання, досягає піку через 3-5 тижнів і знижується через 6 місяців. Оскільки одноразове дослідження має низьку прогностичну і інформативну цінність, рекомендується проведення досліджень в динаміці (1 тиждень). Підвищення АСЛО в крові вказує, що організм нещодавно контактував або зараз бореться з цим збудником. Титр АСЛ-О може бути підвищений і у здорових носіїв стрептокока.

Показання для призначення:
•   Діагностика захворювань стрептококової етіології (тонзиліт, скарлатина, бешиха, ін. гнійно-запальні захворювання). 
• Діагностика ускладнень стрептококової інфекції (ревматична лихоманка, гломерулонефрит, міокардит). 
•    Динаміка перебігу і оцінка ступеню активності ревматичного процесу.

Клінічне значення - діагностика гострої або недавно перенесеної стрептококової інфекції.

Підготовка пацієнта

За 24 години Не вживати алкоголь. За 4 години витримати голодування, виключити жирну їжу. Можна пити воду. За 1 годину не палити. Безпосередньо перед обстеженням виключити фізичні навантаження та стреси. Для дітей до 1 року - бажано дотриматись максимально можливого проміжку між годуваннями, або безпосередньо перед наступним годуванням.

Інтерпретація

Коли АСЛО підвищується:
•  Недавня або поточна стрептококова інфекція:
•  ангіна (стрептококовий тонзиліт)
•  скарлатина
•  імпетиго (гнійничкове ураження шкіри)
•  Постстрептококові ускладнення (зазвичай через 2–6 тижнів після інфекції):
•  ревматична лихоманка
•  гострий постстрептококовий гломерулонефрит
•  ревматоїдний артрит, загострення ураження суглобів

Динаміка АСЛО
•  Зростати починає через 1–3 тижні після інфекції.
•  Максимум — на 3–5 тижні.
•  Потім поступово знижується (протягом 6–12 місяців).
•  Одноразово підвищений АСЛО не завжди означає, що інфекція активна зараз — важлива динаміка (повторний аналіз через 1–2 тижні).

Коли АСЛО нормальний при інфекції
•   При інфекціях, викликаних іншими бактеріями чи вірусами.
•  При деяких шкірних формах стрептококової інфекції (стрептококи можуть не виробляти стрептолізин О у великих кількостях).
•  У людей з ослабленою імунною відповіддю.

Навіщо призначають АСЛО
•  Підтвердити, що хвороба або ускладнення пов’язані саме з стрептококовою інфекцією.
•  Моніторинг перебігу ревматичної лихоманки або гломерулонефриту.
•  Розрізнити стрептококову та іншу природу захворювання.

Такий аналіз проводять в якості визначення наявності або того, що пацієнт перехворів інфекцією, викликаної стрептококами. Причиною того, що призначається даний аналіз, буде явна клінічна картина захворювання. При цьому її симптоматика дуже явна і сплутати цю інфекцію з якоюсь іншою практично неможливо. Як матеріал для дослідження у пацієнта беруть венозну кров. Здавати її потрібно з ранку, натщесерце, заздалегідь виключивши спиртне, сигарети. Також аналіз обов'язково проводять через весь терапевтичний курс лікування.