Діабетичний скринінг: глюкоза, глікований гемоглобін, інсулін, індекс НОМА- IR

Діабетичний скринінг є важливою складовою управління здоров’ям, що дозволяє виявляти цукровий діабет та його передвісники на ранніх стадіях. Основними показниками для діагностики є рівень глюкози в крові, глікований гемоглобін (HbA1c), інсулін та індекс HOMA-IR.

Рівень глюкози в крові

Тест на глюкозу може бути виконаний натще або після навантаження. Вимірювання глюкози натще відображає рівень цукру в крові, в той час як тест з навантаженням допомагає оцінити, як організм реагує на вуглеводи. Нормальні значення складають менше 5,6 ммоль/л (100 мг/дл) натще, а після навантаження - менше 7,8 ммоль/л (140 мг/дл). Рівні, що перевищують ці показники, можуть свідчити про порушення толерантності до глюкози або діабет.

Глікований гемоглобін (HbA1c)

Глікований гемоглобін відображає середній рівень глюкози в крові за останні 2-3 місяці. Нормальний показник HbA1c становить менше 5,7%. Рівні від 5,7% до 6,4% вказують на ризик розвитку діабету, тоді як HbA1c вище 6,5% свідчить про наявність захворювання.

Інсулін

Вимірювання рівня інсуліну в сироватці крові допомагає оцінити функцію підшлункової залози. Нормальний рівень інсуліну становить приблизно 2-25 мкОд/мл. Підвищений рівень інсуліну може свідчити про інсулінорезистентність, що є попередником діабету.

Індекс HOMA-IR

Індекс HOMA-IR є розрахунковим показником, який оцінює інсулінорезистентність. Він розраховується за формулою: HOMA-IR = (інсулін в мкОд/мл × глюкоза в ммоль/л) / 22,5. Значення HOMA-IR вище 2,5 вказує на наявність інсулінорезистентності.

Основні рекомендації щодо підготовки:

1. Загальні рекомендації

 • Дотримання звичайної дієти: Протягом 3 днів до тесту не змінюйте звичайний раціон, включаючи вуглеводи. Це допоможе отримати точні результати щодо рівня глюкози та інсуліну.

2. Вимірювання глюкози

 • Голодування: Для тестування рівня глюкози в крові натще важливо утримуватися від їжі протягом 8–12 годин перед аналізом. Допускається вживання води.

 • Уникнення фізичної активності: Уникайте інтенсивних фізичних навантажень за 24 години до тесту, оскільки вони можуть вплинути на рівень глюкози.

3. Глікований гемоглобін (HbA1c)

 • Немає спеціальної підготовки: Для цього тесту не потрібно голодувати. Однак варто повідомити лікаря про будь-які нещодавні зміни в дієті чи здоров’ї, оскільки вони можуть вплинути на результати.

4. Вимірювання інсуліну

 • Голодування: Як і для тесту на глюкозу, важливо утримуватися від їжі протягом 8–12 годин перед аналізом.

 • Обмеження фізичних навантажень: Уникайте важких фізичних навантажень напередодні тесту.

5. Індекс HOMA-IR

 • Голодування: Для розрахунку HOMA-IR також необхідно провести аналіз на глюкозу та інсулін натще, тому дотримуйтесь рекомендацій щодо голодування.

6. Ліки

 • Консультація з лікарем: Якщо ви приймаєте ліки, що можуть вплинути на рівень глюкози чи інсуліну, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем щодо їх прийому перед тестами.

7. Стрес і алкоголь

 • Уникнення стресових ситуацій: Постарайтеся уникати стресу за день до тесту, оскільки він може вплинути на результати.

 • Алкоголь: Рекомендується утримуватися від вживання алкоголю принаймні за 24 години до тесту.

Результати тестів слід розглядати в контексті загального здоров’я пацієнта, включаючи сімейну історію, фізичну активність, харчування та інші фактори способу життя. Важливо також враховувати можливі впливи стресу, захворювань або лікарських препаратів.

У разі виявлення відхилень від норм лікар може рекомендувати зміни в способі життя, повторні обстеження або призначення лікування для контролю рівня глюкози та інсуліну.

Інтерпретація результатів діабетичного скринінгу є ключовим етапом для виявлення порушень вуглеводного обміну та запобігання розвитку цукрового діабету. Раннє виявлення і правильне лікування можуть суттєво поліпшити якість життя пацієнтів. Діабетичний скринінг є критично важливим для ранньої діагностики і профілактики цукрового діабету. Регулярне проведення аналізів на глюкозу, HbA1c, інсулін та обчислення HOMA-IR допомагають лікарям оцінити ризики та вжити відповідних заходів для покращення стану здоров’я пацієнтів.

Даний аналіз - це комплексне дослідження крові на її біохімічні показники. Результати аналізу можуть підтвердити підозри на цукровий діабет, показати ефективність лікування. Призначається він з метою діагностики самого захворювання, з метою визначення ускладнень при такому захворюванні як гіперглікемія, з метою контролю лікування. Проводять його і в профілактичних цілях пацієнтам в віку 45+, а також на регулярній основі до 4-х разів на рік пацієнти з підтвердженим раніше діагнозом цукрового діабету. Як матеріал для дослідження здається венозна кров.