Імуноглобулін A (діагностика гуморальної ланки імунної системи гострих/хронічних інфекційних, аутоімунних, гематологічних та онкологічних захворювань, а також імунодефіцитного стану)

Імуноглобулін А (IgA) - показник гуморального імунітету, відноситься до гамма-глобулінів, його синтез здійснюється здебільшого плазмоцитами внутрішніх оболонок порожнистих органів, що сполучені із зовнішнім середовищем. Цей процес відбувається при впливі антигену на слизову. IgA необхідний для перешкоджання інфікування шлунково-кишкового тракту, сечостатевих і дихальних шляхів. Це відбувається завдяки тому, що антитіла імуноглобуліну А не дозволяють бактеріям розташуватися на клітинах епітелію, і здійснити зчеплення з поверхнею для подальшого проникнення всередину слизової оболонки.

Показання для призначення:

• Діагностика імунодефіцитних станів при високій клінічній підозрі (часті рецидивуючі інфекційні захворювання дихальної системи та шлунково-кишкового тракту);
•  Обстеження осіб з обтяженим сімейним анамнезом щодо дефіциту IgA;
•  Скринінгове обстеження осіб з целіакією (разом зі специфічними аутоантитілами);
•  Диференційна діагностика імунодефіцитів;
•  Визначення стану імунної системи при аутоімунних патологіях і новоутвореннях;
•  Моніторинг ефективності лікування моноклональної гаммапатії IgA.
•  Комплексне дослідження стану імунної системи.

Клінічне значення:
Важливий для оцінки стану імунної системи. Використовується при діагностиці:
•  імунодефіцитів,
•  хронічних інфекцій,
•  аутоімунних та онкогематологічних захворювань.
У гастроентерології: рівень IgA потрібний для правильної інтерпретації тестів на целіакію (анти-tTG, EMA), бо при дефіциті IgA вони можуть бути хибно-негативними.

Підготовка пацієнта:

За 8 годин витримати голодування, виключити жирну їжу. Можна пити воду. За 2 години допускається легкий прийом нежирної їжі: дітям до 5 років і дорослим з протипоказаннями по голодуванню. Безпосередньо перед обстеженням не палити. виключити фізичні навантаження та стреси. 

Інтерпретація

Підвищення IgA:
•  Хронічних інфекціях слизових (бронхіт, синусит, гастрит, кишкові інфекції).
•  Хронічних хворобах печінки (цироз, алкогольна хвороба).
•  Аутоімунних захворюваннях (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак).
•  IgA-нефропатія (хвороба Берже).
•  Множинна мієлома (IgA-варіант).

Зниження IgA:
•  Вроджений дефіцит IgA (найчастіший первинний імунодефіцит).
•  Вторинний імунодефіцит (ВІЛ, злоякісні пухлини, імуносупресивна терапія).
•  Дефіцит білка (нефротичний синдром, ентеропатії).
Наслідки:
•  Часті інфекції слизових (дихальних шляхів, ШКТ).
•  Схильність до алергій, аутоімунних хвороб.

муноглобулін A проводять для того щоб оцінити гуморальний імунітет, діагностувати імунодефіцит, рецидиви викликані такими інфекціями як бактерії, віруси, грибки та інші паразити. Також його результат може свідчити про новоутворення, патологіях, пов'язаних з імунною системою. Призначають аналіз в ході обстежень, якщо у пацієнта є клінічна картина захворювань, якщо пацієнту раніше діагностували захворювання імунної системи. Як матеріал для дослідження здається венозна кров. Здають її з ранку, натщесерце, попередньо обговоривши з лікарем всі рекомендації.