Імуноглобулін G (діагностика гуморальної ланки імунної системи хронічних інфекційних, аутоімунних, гематологічних та онкологічних захворювань, а також імунодефіцитного стану)

Імуноглобулін G (IgG) – найчисленніший різновид імуноглобулінів, на їх частку припадає 70-80% загальної кількості імуноглобулінів крові. Вони проявляють захисну активність у позасудинному просторі, тканинах, нейтралізують токсини та віруси, роблять бактерії більш чутливими до дії фагоцитів, забезпечують захист від повторного інфікування.

Імуноглобуліни G з крові вагітної жінки проникають через плаценту до організму дитини та забезпечують його імунний захист у перші місяці життя. Концентрація IgG в крові новонародженої дитини не є показником її власного імунітету, а відображає стан імунної системи матері.

Показання для призначення:

•  діагностика IgG -зв'язаного системного захворювання;
•  виявлення змін у заочеревинній клітковині за даними променевих методів діагностики;
•  ушкодження нирок неясного походження;
•  наявність об'ємного утвору в підшлунковій залозі, що не є пухлиною;
• виявлення змін у аналізах (підвищена концентрація амілази, надлишковий вміст імуноглобулінів, поява антинуклеарних антитіл);
•  діагностика алергічних захворювань (як додаткове обстеження);
•  оцінка ефективності імунотерапії.

Клінічне значення:
Основний маркер перенесеної інфекції або вакцинації.  Використовується у серології:
•  IgM (+), IgG (–) → свіжа інфекція.
•  IgM (+), IgG (+) → гостра/підгостра інфекція.
•  IgM (–), IgG (+) → імунітет після інфекції чи вакцинації.
Оцінка імунного статусу при імунодефіцитах. Моніторинг при мієломі, аутоімунних хворобах.

Підготовка пацієнта:

За 8 годин витримати голодування, виключити жирну їжу. Можна пити воду. За 2 години допускається легкий прийом нежирної їжі: дітям до 5 років і дорослим з протипоказаннями по голодуванню. Безпосередньо перед обстеженням не палити. виключити фізичні навантаження та стреси. 

Інтерпретація

Підвищення IgG:
•  Хронічні інфекції (вірусні, бактеріальні, паразитарні).
•  Аутоімунні захворювання (СЧВ, ревматоїдний артрит, васкуліти).
•  Хронічні хвороби печінки.
•  Онкогематологія: множинна мієлома (IgG-варіант), моноклональна гамопатія.

Зниження IgG:
•  Первинні імунодефіцити (агамаглобулінемія, загальний варіабельний імунодефіцит).
•  Вторинні імунодефіцити (ВІЛ, пухлини, хіміотерапія, імуносупресанти).
•  Втрата білка (нефротичний синдром, ентеропатії).
•  У новонароджених після 3–6 міс. життя (фізіологічний спад, поки власний синтез ще слабкий).

Аналіз Імуноглобулін G допомагає оцінити гуморальний імунітет, діагностувати імунодефіцитний стан у пацієнта, визначити рецидиви, викликані різними інфекціями, бактеріями і грибками. Також аналіз допомагає оцінити, в якому стані імунна система пацієнта, побачити наявність новоутворень, дати оцінку ефективності лікування. Як матеріал для дослідження здається венозна кров. Слідуючи рекомендаціям лікарів здавати її потрібно з ранку, натщесерце, пити можна тільки воду. Також потрібно виключити заняття спортом і емоційні навантаження. Що стосується алкоголю і сигарет - категорично забороняється.