Коагулограма: ПТІ, МНВ, фібриноген, АЧТЧ, ПЧ.

Даний аналіз

Коагулограма— це комплексний аналіз крові для оцінки гемостазу. Завдяки йому можна своєчасно виявити проблеми системи згортання крові та запобігти виникненню наслідків цих проблем, в першу чергу це кровотечі або підвищене згортання крові.

Для підтримки складного механізму гемостазу (зупинки кровотечі) в організмі одночасно функціонують дві протилежні системи: одна система розріджує кров, інша – згортає. У нормі повинен постійно підтримуватися баланс між цими двома процесами. Коагулограма дозволяє відобразити стан цих процесів з допомогою графіків або цифр.
Для аналізу беруть кров з вени, поміщають її в пробірку зі спеціальною добавкою, яка не дозволяє крові згорнутися, і визначають ряд основних і допоміжних параметрів.

Складові коагулограми:

Протромбіновий індекс (ПТІ) — це відношення часу згортання контрольної плазми до часу згортання досліджуваної плазми, виражене у відсотках.

Міжнародне нормалізоване відношення  (МНВ) — це стандарт визначення протромбінового індексу, який не залежить від способу визначення протромбінового часу та чутливості реагентів, які застосовуються для визначення даного показника в лабораторії, і базується на порівнянні показників протромбінового індексу досліджуваної крові із показниками зсідання крові стандартизованих лабораторних тест-систем.Даний показник застосовується для оцінки стану системи згортання крові, контролю ефективності антикоагулянтної терапії.

Фібриноген— білок плазми крові, синтезується в печінці під впливом тромбіну перетворюється у нерозчинний фібрин, який становить основу згустку, який згодом утворює тромб. Основна його функція полягає в формуванні тромбу  і зупинці кровотечі.

Активний частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ) — час утворення згустку крові після додавання специфічних реагентів. Використовується для діагностики захворювань системи згортання крові, виявлення антикоагулянту червоного вовчака, антифосфоліпідного обміну, передопераційної оцінки ризику розвитку кровотеч, контролю лікування нефракціонованим гепарином.

Протромбіновий час (ПЧ) — це час утворення фібринового згустку. Швидкість даного процесу напряму залежить від кількості та якості фібриногену а також вмісту в крові антикоагулянтів.

Показання для призначення:

1. Діагностика патології системи згортання крові. 
2. Обстеження перед оперативними втручаннями, при вагітності. 
3. Оцінка ризику ускладнень серцево-судинних захворювань. 

Підготовка:

• Взяття венозної крові відбувається натщесерце або через 8-12 год після прийому їжі. 
• В день дослідження допускається вживання невеликої кількості води.
• За 8-12 годин до дослідження слід виключити стресові ситуації, прийом алкоголю, обмежити фізичну активність та за годину до взяття матеріалу не палити.
• Також слід виключити прийом ліків. Якщо відмінити прийом ліків неможливо, необхідно проінформувати адміністратора лабораторії про дозу і час приймання антикоагулянтів.

Відхилення від норми:
 

• Протромбіновий час
  Подовження часу говорить про порушення згортання крові.
• Протромбіновий індекс
  Підвищення показника притаманне для підвищення згортання та тромбоутворення а зниження для кровотеч.
• Міжнародне нормалізоване відношення
  Підвищення рівня характерне для захворювань печінки, дефіцит вітаміну К, спадкового або набутого дефіциту I, II, V, VII, Х факторів згортання крові, механічної жовтяниці.
• Загальний Фібриноген
  Причинами підвищення рівня фібриногену є запальні, інфекційні та аутоімуннні захворювання, операції, травми, атеросклероз та вагітність.
• Активований частковий тромбопластиновий час
  Підвищення рівня АЧТЧ вказує на схильність до кровотеч.

проводять в ході комплексного обстеження пацієнтів, якщо є явна картинка захворювань, для того щоб діагностувати порушення згортання крові, в ході прийому пацієнтів антикоагулянтів. Також аналіз призначається і в тих випадках, коли потрібно оцінити ризик розвитку серцево-судинних ускладнень, перед плановим хірургічним втручанням, пацієнтам, які мають проблеми з печінкою. Як матеріал здається венозна кров. Перед її дачею лікар дає відповідні рекомендації, враховуючи можливий прийом лікарських препаратів. Здають кров з ранку, натщесерце.