Ревматоїдний фактор (РФ) кількісний

Ревматоїдний фактор (РФ, англ. RF – Rheumatoid Factor) — це антитіла, які імунна система виробляє проти власних імуноглобулінів (IgG), помилково сприймаючи їх як "чужі". Ревматоїдний фактор - аутоантитіла класу A, G, M, синтезуються плазматичними клітинами синовіальної оболонки. З синовіальної оболонки РФ потрапляє в системний кровоток і реагує в якості аутоантигена з власними IgG. Утворені імунні комплекси пошкоджують синовіальну оболонку, стінки судин. Дослідження на РФ застосовують для діагностики аутоімунних та інших запальних захворювань. Незначні підвищення значень РФ мають малу діагностичну цінність. Можливо (неспецифічна) присутність у літніх людей при відсутності патології. Високий РФ часто виявляють при ревматоїдному артриті та інших аутоімунних хворобах, але він не є специфічним тільки для них.

Показання для призначення:

•  Аутоімунні захворювання.
•  Хронічні запальні захворювання.

Клінічне значення:

•  Діагностика і прогноз ревматоїдного артриту. 
•  Визначення активності запального процесу, прогноз і контроль лікування ревматоїдного артриту.

Проведення аналізу для виявлення ревматоїдного фактора дозволяє з високою ймовірністю визначити такі захворювання як ревматоїдний артрит (позитивний результат 75%) і синдром Шегрена (60-70%). Також наявність аутоімунних антитіл може свідчити про такі хвороби:

• інфекції (хронічні бактеріальні, вірусні, паразитарні);
• окремі види раку;
• туберкульоз;
• різні захворювання легень, печінки і нирок.

Основними симптомами ревматоїдного артриту є:

• біль в суглобах (найчастіше уражаються дрібні суглоби верхньої кінцівки);
• скутість, яка посилюється вранці або після тривалого часу бездіяльності;
• набряк, почервоніння та підвищення температури над ураженим суглобом;
• поява ревматоїдних вузликів біля дрібних суглобів пальців або на ліктях.

Підготовка:
За 24 години Не вживати алкоголь. За 4 години витримати голодування, виключити жирну їжу. Можна пити воду. За 1 годину не палити. Безпосередньо перед обстеженням виключити фізичні навантаження та стреси. Для дітей до 1 року - бажано дотриматись максимально можливого проміжку між годуваннями, або безпосередньо перед наступним годуванням.

Коли РФ підвищений:
•  Ревматоїдний артрит (у 70–80% пацієнтів, особливо при тривалому перебігу).
•  Синдром Шегрена.
•  Системний червоний вовчак (СЧВ).
•  Склеродермія.
•  Хронічні інфекції (туберкульоз, гепатит B або C, сифіліс).
•  Хронічні захворювання печінки та легенів.
•  У 3–5% здорових людей (особливо літнього віку).

Коли РФ може бути в нормі при хворобі:
•  На ранніх стадіях ревматоїдного артриту.
•  При серонегативному ревматоїдному артриті.
•  У деяких аутоімунних станах, де РФ не виробляється.

Значення у діагностиці:
•  Позитивний РФ не є однозначним підтвердженням ревматоїдного артриту — потрібні інші аналізи (наприклад, анти-CCP антитіла) і клінічні ознаки.
•  Негативний РФ не виключає артрит, особливо на початку хвороби.

Під ревматоїдним фактором на увазі антитіла, які виробляє імунна система. Що роблять ці антитіла? Вони займаються «атакою» власних тканин організм, так як сприймають їх за чужорідні. Відповідно даний аналіз виступає як індикатор запального процесу, аутоімунних захворювань. Призначається він також з метою діагностики артриту. Причинами того що пацієнта відправлять на аналіз буде явна клінічна картина захворювання. Як матеріал для дослідження здається венозна кров. Перед її здачею протипоказано курити.