С-реактивний білок (СРБ) кількісний

С-реактивний білок (СРБ) - це двокомпонентний білок, який виробляється клітинами печінки, як відповідь при надходженні в організм людини патогенів будь-яких інфекцій, при різних травмах, при ревматичних захворюваннях та інших запальних процесах. В організмі людини на тлі повного здоров'я СРБ відсутній зовсім або визначається в одиничних кількостях.

Діагностичною перевагою С-реактивного білка є те, що він служить первинним індикатором запалення, який також виникає при попаданні інфекції COVID-19 в організм людини. Концентрація СРБ в крові підвищується через 5-8 годин після зараження. Попадання вірусу SARS-CoV-2 запускає імунну відповідь для боротьби з патогеном, і це призводить до підвищення рівня СРБ.

При правильно підібраному лікуванні рівень СРБ зменшується протягом 6-10 днів, а, наприклад, показники ШОЕ знижуються тільки через 2-4 тижні. Швидкість нормалізації рівня СРБ дає перевагу у використанні цього тесту для контролю за протіканням хвороби та результативністю лікування.

Показання для призначення:

•  Діагностика і моніторинг інфекційних і запальних захворювань, некротичних уражень, пухлинних процесів. 
•  Контроль ефективності антибактеріальної терапії (сепсис новонароджених, менінгіт і т.п.). 
•  Визначення ризику серцево-судинних ускладнень у пацієнтів з атеросклерозом, діабетом, а також тих, хто знаходиться на хронічному гемодіалізі.

Клінічне значення

•   Виявлення системних запальних процесів.
• Виявлення інфекції та оцінка відповіді на лікування антибіотиками бактеріальних інфекцій.
•  Диференціація між активними і неактивними формами хвороби з супутньою інфекцією.

Підготовка пацієнта

За 24 години Не вживати алкоголь. За 4 години витримати голодування, виключити жирну їжу. Можна пити воду. За 1 годину не палити. Безпосередньо перед обстеженням виключити фізичні навантаження та стреси. Для дітей до 1 року - бажано дотриматись максимально можливого проміжку між годуваннями, або безпосередньо перед наступним годуванням.

Інтерпретація

Коли СРБ підвищується:
•  Гострі бактеріальні інфекції.
•  Вірусні інфекції (зазвичай менше, ніж при бактеріях).
•  Хронічні запальні захворювання (ревматоїдний артрит, запальні хвороби кишківника).
•  Травми, опіки, хірургічні операції.
•  Онкологічні процеси.
•  Аутоімунні хвороби.
•  Серцево-судинні події (інфаркт, нестабільна стенокардія).

Коли СРБ знижується:
•  Успішне лікування інфекції або запалення.
•  Одужання після травм або операцій.
• При деяких хронічних захворюваннях печінки (печінка не може виробляти CRP у достатній кількості).

Навіщо призначають кількісний CRP:
•  Виявлення та моніторинг інфекцій.
•  Оцінка ефективності лікування.
• Диференціація бактеріальної та вірусної інфекції (разом з іншими маркерами, наприклад, прокальцитоніном).
•  Моніторинг при аутоімунних і запальних захворюваннях.
•  Скринінг ризику серцево-судинних хвороб.