Швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ): креатинін, цистатин C

Швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) — ключовий показник, що характеризує функціональний стан нирок. Вона відображає об’єм плазми крові, який фільтрується через ниркові клубочки за одиницю часу. Зниження ШКФ свідчить про погіршення очищувальної здатності нирок. Для більш точної оцінки сьогодні використовують комбіновану формулу, що враховує рівні креатиніну та цистатину C, дозволяючи виявити навіть ранні стадії хронічної хвороби нирок.

Оцінка ШКФ є базовим тестом у діагностиці та моніторингу ниркової функції. Аналіз призначають у таких випадках:

 • підозра на гостру або хронічну хворобу нирок;

 • контроль стану нирок у пацієнтів із цукровим діабетом, гіпертонією, серцевою недостатністю;

 • моніторинг функції нирок у літніх пацієнтів;

 • оцінка ниркової функції перед призначенням нефротоксичних препаратів;

 • контроль після трансплантації нирки;

 • уточнення стану при сумнівних або прикордонних показниках креатиніну.

Підготовка до аналізу

Для визначення ШКФ необхідне взяття венозної крові. Спеціальна підготовка зазвичай не потрібна. Рекомендується здавати кров натще або не вживати їжу за 4–6 годин до аналізу. Важливо повідомити про всі препарати, що приймаються, особливо діуретики, інгібітори АПФ, НПЗЗ, які можуть впливати на функцію нирок. Уникати фізичного навантаження напередодні дослідження.

Інтерпретація результатів

ШКФ розраховується за спеціальними формулами, що враховують рівень сироваткового креатиніну, цистатину C, вік, стать і расу пацієнта.

 • Креатинін — продукт м’язового метаболізму, рівень якого може коливатись залежно від м’язової маси, дієти, статі та віку.

 • Цистатин C — білок, більш чутливий маркер ниркової функції, незалежний від м’язової маси.

Комбіноване використання обох маркерів підвищує точність розрахунку ШКФ, особливо у пацієнтів із нестабільною м’язовою масою, дітей, людей похилого віку або в осіб зі змінами функції нирок без явного підвищення креатиніну.

Зниження ШКФ свідчить про порушення фільтраційної здатності нирок, що потребує подальшої діагностики, зміни терапії або спостереження у нефролога. Оцінка ШКФ — необхідна складова контролю загального стану здоров’я, особливо у групах ризику.