Цервікальний скринінг: РАР тест рідинна цитологія+ПЛР Human papilloma virus 14 генотипів (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68), кількісне визначення та генотипування

Цервікальний скринінг (РАР тест рідинна цитологія + ПЛР HPV 14) кількісне визначення та генотипування

Цервікальний скринінг є важливим компонентом профілактики раку шийки матки, допомагаючи виявляти передракові зміни на ранніх етапах. Одним із сучасних методів є рідинна цитологія з кількісним визначенням та генотипуванням вірусу папіломи людини (ВПЛ) методом ПЛР, що забезпечує високу точність і ефективність діагностики.

Рідинна цитологія

Рідинна цитологія — це інноваційний метод, що відрізняється від традиційного Пап-тесту тим, що зразок клітин шийки матки зберігається у спеціальній рідині, що дозволяє зберегти його якість для подальших досліджень. Це підвищує точність тесту, знижуючи ризик отримання помилково негативних або неінформативних результатів. Зразок обробляється лабораторними методами, що дозволяє точно оцінити стан клітин та виявити наявність можливих аномалій.

ПЛР на ВПЛ: кількісне визначення та генотипування

Вірус папіломи людини (ВПЛ) є основним фактором ризику розвитку раку шийки матки. Тому кількісне визначення та генотипування ВПЛ є невід’ємною частиною цервікального скринінгу. ПЛР-тест дозволяє визначити не тільки наявність ВПЛ, а й його кількість та конкретні генотипи. Це важливо, оскільки існує понад 100 типів ВПЛ, з яких лише 14 генотипів мають високу онкогенну активність (зокрема, типи 16 і 18), що значно підвищує ризик розвитку раку. Визначення кількості вірусу та конкретного генотипу допомагає лікарям ухвалювати більш індивідуалізовані рішення щодо подальшого лікування та спостереження за пацієнтками.

Значення для пацієнтів

Комбінування рідинної цитології та ПЛР на ВПЛ забезпечує максимально точний скринінг шийки матки, дозволяючи виявляти потенційні ризики на ранніх стадіях. Завдяки цьому, ризик розвитку раку шийки матки значно знижується, що робить цервікальний скринінг необхідним профілактичним заходом для здоров’я жінок.

Підготовка до аналізу має важливе значення для точності результатів. Ось основні рекомендації для підготовки до цього аналізу:

 1. Терміни проведення: Бажано здавати аналіз у першій половині менструального циклу, зазвичай між 10 і 20 днем циклу. Аналіз не проводять під час менструації, адже кров’янисті виділення можуть вплинути на результати.

 2. Уникання інтимних контактів: За 48 годин до тесту рекомендовано уникати статевих контактів, оскільки вони можуть викликати тимчасові зміни на поверхні клітин шийки матки.

 3. Відмова від внутрішніх препаратів та процедур: За два дні до аналізу не варто користуватися вагінальними засобами (свічками, кремами, спринцюванням), оскільки вони можуть вплинути на зразок, знижуючи його точність.

 4. Гігієна: Під час гігієнічних процедур не варто використовувати агресивні миючі засоби. Достатньо теплої води, щоб уникнути можливого впливу хімічних речовин на клітини.

 5. Призупинення лікування: Якщо ви проходите курс лікування антибіотиками або протигрибковими препаратами, слід почекати 1–2 тижні після завершення лікування перед здачею аналізу. Ці препарати можуть тимчасово змінювати мікрофлору і склад клітин у шийці матки.

Дотримання цих простих рекомендацій допоможе отримати максимально точний результат, що є основою для ефективного та вчасного виявлення будь-яких змін у клітинах шийки матки та оцінки ризиків.

Ось основні аспекти інтерпретації результатів цервікального скринінгу, що включає рідинну цитологію та ПЛР-тест на ВПЛ:

Результати рідинної цитології

Рідинна цитологія допомагає виявити аномальні клітини шийки матки, що може свідчити про інфекції, передракові зміни або навіть рак на ранніх стадіях. Основні результати можуть виглядати так:

 1. Нормальний результат: У зразку не виявлено аномальних клітин, отже, ризик захворювання мінімальний, і скринінг рекомендується повторити через кілька років.

 2. ASC-US (атипові клітини неясного значення): Виявлено незначні зміни в клітинах, але причина їх може бути різною (інфекція, запалення тощо). Зазвичай рекомендується повторний тест через 6–12 місяців або ПЛР на ВПЛ для уточнення.

 3. LSIL (низький ступінь плоскоклітинного інтраепітеліального ураження): Показує легкі передракові зміни, часто пов’язані з ВПЛ. Потрібен додатковий контроль і, можливо, лікування, якщо зміни зберігаються або поглиблюються.

 4. HSIL (високий ступінь плоскоклітинного інтраепітеліального ураження): Виявлено значні аномалії клітин, які можуть перерости в рак. Рекомендовано термінове подальше обстеження, включаючи біопсію.

 5. Атипові залозисті клітини (AGC): Можуть свідчити про серйозні зміни, часто рекомендуються додаткові обстеження.

Результати ПЛР на ВПЛ

ПЛР-тест на ВПЛ визначає наявність високоризикових генотипів вірусу, що можуть призвести до раку шийки матки. Основні результати:

 • Негативний на ВПЛ: Немає високоризикових типів ВПЛ, що знижує ризик раку. Повторний скринінг може знадобитися через кілька років.

 • Позитивний на ВПЛ низького ризику: Виявлено типи, які рідко призводять до раку. Лікар може рекомендувати спостереження.

 • Позитивний на ВПЛ високого ризику: Якщо присутні онкогенні генотипи (16, 18 та інші з 14 групи високого ризику), існує підвищений ризик раку шийки матки. Рекомендується детальне обстеження та спостереження.

Комбінація результатів рідинної цитології та ПЛР на ВПЛ дозволяє лікарю оцінити ризик розвитку передракових або ракових змін, призначити індивідуальну тактику лікування та спостереження.