Визначення антитіл до модифікованого цитрулінового віментину (специфічні аутоантитіла, рання діагностика ревматоїдного артриту, MCV)

Визначення антитіл до модифікованого цитрулінового віментину (MCV) – це лабораторний тест, що застосовується для діагностики та моніторингу ревматоїдного артриту (РА). Модифікований цитруліновий віментин є білком, який піддається посттрансляційним змінам (цитрулінуванню) під час запальних процесів. Імунна система пацієнтів із аутоімунними захворюваннями, зокрема РА, може помилково виробляти антитіла до цього білка, що свідчить про наявність аутоімунного процесу.

Важливі факти

• Anti-MCV може бути позитивним навіть тоді, коли aCCP негативний, тому іноді його використовують як доповнення до aCCP і ревматоїдного фактора (РФ).
•  Специфічність тесту — близько 90%, чутливість — 70–80% (подібно до aCCP).
• У деяких випадках високий рівень anti-MCV корелює з більш вираженим ураженням суглобів на рентгені чи УЗД.

Показання для призначення

Діагностики ревматоїдного артриту (РА), особливо якщо результати інших тестів сумнівні (наприклад, РФ або aCCP);
Раннього виявлення РА (антитіла можуть з’явитися за кілька років до симптомів);
Прогнозу тяжкості перебігу — високі рівні anti-MCV пов’язані з більш агресивними ураженнями суглобів;
Моніторингу ефективності лікування — рівень антитіл може знижуватися при успішній терапії.

Підготовка до аналізу

За 8 годин витримати голодування, виключити жирну їжу. Можна пити воду. За 2 години допускається легкий прийом нежирної їжі: дітям до 5 років і дорослим з протипоказаннями по голодуванню. Безпосередньо перед обстеженням не палити. виключити фізичні навантаження та стреси. 

Інтерпретація результатів

 • Позитивний результат(≥ 20 RU/ml): Наявність антитіл до MCV є свідченням аутоімунного процесу та високоспецифічним маркером ревматоїдного артриту. Позитивний тест вказує на високу ймовірність РА, особливо в поєднанні з іншими лабораторними та клінічними даними. Підвищений рівень антитіл корелює з активністю хвороби та ризиком ураження суглобів.

 • Негативний результат (< 20 RU/ml): Відсутність антитіл до MCV не виключає діагнозу РА, оскільки у деяких пацієнтів (особливо на ранніх стадіях або при серонегативному РА) ці антитіла можуть бути відсутніми.

Результати тесту слід розглядати разом із клінічною картиною, іншими лабораторними показниками (ревматоїдний фактор, aCCP) та інструментальними дослідженнями (УЗД або рентген суглобів). Остаточний діагноз та лікувальну тактику визначає лікар-ревматолог.

Аналіз, який визначає наявність антитіл, що свідчить про наявність захворювань, пов'язаних з аутоімунною системою. Найчастіше зустріти їх наявність можна у тих, хто більш на артрит. Відповідно вони виступають свого роду маркером таких захворювань. Варто відзначити, що результат аналізу сприяє постановою діагнозу артриту навіть на самому ранньому його розвиток. Причиною того що пацієнта відправлять на такий аналіз буде явна клінічна картина, скарги на больові відчуття в області суглобів. Також аналіз здається і після пройденого курсу лікування. Як матеріал здається венозна кров, здають її з ранку, натщесерце.