Визначення антитіл класу Ig G до тканевої трансглютамінази (діагностика целіакії, непереносимість глютену)

Визначення антитіл класу IgG до тканинної трансглутамінази (tTG-IgG) — це лабораторний аналіз, який застосовується для діагностики целіакії (глютен-чутливої ентеропатії), особливо у пацієнтів із дефіцитом IgA або при інших імунних порушеннях, коли тестування на антитіла IgA є недостатньо інформативним. Цей аналіз дозволяє виявити аутоантитіла, що спрямовані проти ферменту тканинної трансглутамінази, який відіграє ключову роль у розвитку аутоімунної реакції при целіакії.

Причини призначення:

 • Підозра на целіакію у пацієнтів з симптомами з боку шлунково-кишкового тракту: хронічна діарея, здуття живота, зниження маси тіла, болі в животі;

 • Позакишкові прояви: висипи (герпетиформний дерматит), залізодефіцитна анемія, остеопенія/остеопороз, безпліддя, хронічна втома, неврологічні порушення;

 • Обстеження дітей, особливо в групах ризику (родичі хворих на целіакію, аутоімунні захворювання: цукровий діабет 1 типу, тиреоїдити тощо);

 • Оцінка ефективності безглютенової дієти при встановленому діагнозі;

 • Виявлення целіакії у пацієнтів з дефіцитом імуноглобуліну A (IgA) — саме для таких випадків тести на IgG-антитіла мають особливу діагностичну цінність.

Підготовка до аналізу:

 • Кров здається натще (рекомендується утриматись від їжі протягом 8 годин до забору);

 • Не слід виключати глютен з раціону перед аналізом, адже це може спричинити помилково негативний результат;

 • Напередодні бажано уникати сильного стресу, інтенсивних фізичних навантажень, не вживати алкоголь;

 • За можливості, обговоріть з лікарем наявність хронічних захворювань або прийом імуносупресивних препаратів, які можуть впливати на рівень антитіл.

Інтерпретація результатів:

Позитивний результат свідчить про наявність аутоімунної реакції на глютен, характерної для целіакії. Високий рівень антитіл IgG до тканинної трансглутамінази вказує на активний аутоімунний процес і потребує подальшого дообстеження (наприклад, біопсії слизової оболонки тонкого кишківника, визначення інших маркерів — анти-ендомізіальні антитіла, анти-гліадинові антитіла тощо).

Негативний результат не виключає повністю целіакію, особливо якщо пацієнт дотримується безглютенової дієти або має низьку імунну відповідь. Тому для точного діагнозу важлива клінічна оцінка симптомів, сімейного анамнезу та інших лабораторних даних.

Аналіз tTG-IgG є інформативним скринінговим методом у пацієнтів з ризиком целіакії при супутньому імунодефіциті або як додаткове дослідження разом з tTG-IgA.