Визначення сумарних антитіл класу Ig G, M до фосфоліпідів

Аналіз на визначення сумарних антитіл класу IgG та IgM до фосфоліпідів є важливим інструментом для оцінки імунної реакції організму на фосфоліпіди, які є важливими компонентами клітинних мембран. Визначення цих антитіл може бути корисним у діагностиці різних аутоімунних захворювань, зокрема антифосфоліпідного синдрому, що може викликати серйозні ускладнення, такі як тромбоутворення, викидні та інші проблеми з репродуктивною функцією.

Дослідження (загальних) антитіл IgG + IgM до фосфоліпідів використовується для:
•  Первинного скринінгу на антифосфоліпідний синдром (АФС);
•  Оцінки ризику тромбозів (венозних або артеріальних);
•  Діагностики причин невиношування вагітності, прееклампсії, затримки розвитку плода;
•  Оцінки аутоімунних хвороб — наприклад, системного червоного вовчака (СЧВ).

Клінічне значення

•  Дослідження показано при наступних клінічних ситуаціях:
•  Незрозумілі артеріальні або венозні тромбози.
•  Ускладнений анамнез вагітності.
• Наявність порушень кровообігу шкіри, які неможливо пояснити (сітчасте ливедо або гангренозна піодермія).
•  Наявність системних ревматичних захворювань, особливо системного червоного вовчака.
• Тромбоцитопенія, яку неможна пояснити, або гемолітична анемія, тромботичний ендокардит.

Підготовка до аналізу

 За 8 годин витримати голодування, виключити жирну їжу. Можна пити воду. За 2 години допускається легкий прийом нежирної їжі: дітям до 5 років і дорослим з протипоказаннями по голодуванню. Безпосередньо перед обстеженням не палити. виключити фізичні навантаження та стреси. 

Інтерпретація

Антифосфоліпідний синдром: первинний - венозні і артеріальні тромбози, рецидивуючі спонтанні аборти, внутрішньоутробна загибель плода у другій половині вагітності, HELLP-синдром. Вторинний - системний червоний вовчак, вірусний гепатит С, сифіліс, ВІЛ інфекція, злоякісні пухлини. Прийом оральних контрацептивів, психотропних препаратів.
Окрім сумарних антитіл, лікар зазвичай призначає:
•   Антитіла до кардіоліпіну (IgG, IgM)
•   Антитіла до β2-глікопротеїну I (IgG, IgM)
•   Вовчаковий антикоагулянт (LA)
• Разом ці показники допомагають підтвердити або виключити антифосфоліпідний синдром.

Що означає позитивний результат?

Позитивні антитіла можуть зустрічатися:
•  при антифосфоліпідному синдромі (первинному або вторинному);
•  при системному червоному вовчаку (СЧВ);
•  після деяких інфекцій (вірусних, бактеріальних);
•  тимчасово — після вакцинації або прийому певних ліків.
• тому один позитивний аналіз не є підставою для діагнозу АФС — важливий клінічний контекст і повторне підтвердження.

Інтерпретація результатів повинна проводитися лікарем, який врахує клінічні прояви, історію хвороби та інші лабораторні дані. Аналіз на антитіла до фосфоліпідів є важливим компонентом в діагностиці аутоімунних захворювань і може допомогти у своєчасному виявленні проблем зі здоров’ям.

Даний аналіз виступає в ролі маркера такого захворювання як антифосфоліпідний синдром. Відповідно призначають його для діагностики або спростування захворювання, щоб оцінити ризик венозного і артеріального тромбозу у того, у кого діагноз вже підтверджено. Призначають його всім пацієнтам у кого є явна клінічна картина, тим у кого часто зривається вагітність, у кого є підозри на тромбоз, у кого тест на сифіліс має позитивний результат. Як матеріал для дослідження здається венозна кров. Здавати її потрібно з ранку, натщесерце, виключаючи всі шкідливі звички.