17 ОН прогестерон

17 OH-прогестерон (17-оксипрогестерон, 17-OHP) — біоактивна речовина, яка метаболізується в кортизол. Стероїд синтезується в клітинах надниркових і статевих залоз.

А в період гестації 17-оксипрогестерон виробляють тканини плаценти. В яєчниках і надниркових він перетворюється на попередника чоловічих і жіночих статевих гормонів.

В продукції 17-ОНР спостерігається циклічність — добова, місячна і протягом усього життя. Максимальна кількість прогормону продукується вранці, а мінімальна — ввечері. У період місячного циклу у жінок максимальна активність 17-ОНР зазначається: за кілька днів до піка лютеїнізувального гормону (ЛГ) та на піку активності естрадіолу та прогестерону.

Показаннями для призначення дослідження на 17-ОНР є:

• підтвердження попереднього діагнозу у пацієнтів з вродженою гіперплазією наднирників та іншими формами ферментативної недостатності;
• моніторинг результатів терапії;
• підвищене оволосіння у жінок;
• пухлини надниркових залоз;
• порушення менструацій і безпліддя у жінок.

17-оксипрогестерон використовується з АКТГ як важливий маркер в діагностиці гіперплазії надниркових залоз з народження.

Підготовка до аналізу:

• На який день циклу здавати кров на аналіз жінкам, підкаже гінеколог (зазвичай це 3-5 день МЦ);
• відмовитися від інструментальної діагностики за 24 години;
• не їсти протягом 8–12 год до аналізу;
• уникати важкої фізичної праці й спортивних навантажень за 1–2 доби;
• відмовитися від вживання алкоголю за добу;
• уникати проведення фізіотерапевтичних процедур за 2 доби;
• відмовитися від інструментальної діагностики за 24 години;
• не палити за 1 год.

Підвищений рівень говорить про:

• уроджену гіперплазію надниркових залоз (ВГН) – у новонароджених;
• пухлину, пов'язану із продукуванням андрогенів;
• дефіцит ферментів, наприклад 11-β-гідроксилази;
• синдром полікістозних яєчників.

Знижений рівень говорить про:

• хворобу Аддісона;
• ефективність терапії від ВГН;
• недостатність надниркових залоз;
• псевдогермафродітізм у чоловіків.

Чим вищі показники 17-α-ОПГ, тим важча стадія вродженої гіперплазії надниркових залоз.

Отримані результати не є остаточним діагнозом і вимагають оцінки лікаря.

Аналіз, який часто призначають з метою профілактичного обстеження новонароджених діток. Якщо результати аналізу маю завищені показники, його проводять ще раз. Точно також аналіз призначають, коли у дитини є підозра на гіперплазію, коли жінки або дівчинки скаржаться на збої в менструальному циклі. Проводять аналіз також після пройденого курсу лікування з метою оцінки його результативності. Як матеріал здається венозна кров, здавати яку рекомендується з ранку, натщесерце. Якщо аналіз призначають жінкам і дівчаткам, кров здають з урахуванням менструального циклу, приблизно на 3-5 день.