Кортизол - стероїдний гормон, виробляється пучковою зоною кори надниркових залоз. Секреція кортизолу стимулюється адренокортикотропним гормоном (АКТГ) передньої частки гіпофізу.
Його призначення – захищати організм у стресових ситуаціях, регулювати артеріальний тиск, забезпечувати обмін вуглеводів, білків та жирів.
Як тільки рівень гідрокортизону в організмі знижується, інтенсивність синтезу АКТГ зростає. Якщо ж концентрація кортизолу збільшується, АКТГ виробляється менше (спрацьовує принцип зворотного зв’язку).
Коли гідрокортизону в організмі бракує, людина може різко схуднути, постійно почуватися втомленою, страждати від зниження артеріального тиску й болю в животі. Сильний стрес на фоні дефіциту цього гормону може стати причиною гострої надниркової недостатності (адреналового кризу). Такий стан потребує екстреного медичного втручання, оскільки загрожує життю пацієнта.
Люди з надмірним рівнем гормону стресу часто стикаються з такими проблемами, як підвищення концентрації цукру в крові та зростання артеріального тиску.
Показання:
- Підозра на синдром / хворобу Іценко-Кушинга (патологія кори надниркових залоз) – підвищення цифр артеріального тиску, характерне ожиріння, дистрофія м’язів кінцівок, багряні розтяжки на животі
- Симптоми хвороби Аддісона – пігментація шкіри, знижений АТ, патологічна стомлюваність
- Неефективне лікування артеріальної гіпертензії
- Часті стреси, постійна тривожність
- Різке схуднення або набір маси
- Остеопороз – патологічна крихкість, ламкість кісток
- Хвороби печінки
- Захворювання щитовидної залози
- Часті збої, нерегулярність менструального циклу
Контроль рівня кортизолу проводиться також для моніторингу лікування перелічених вище хвороб, оцінки динаміки прогресування симптоматики.
Підготовка до здачі :
- Кортизол у крові визначається строго натще – здавати аналіз найкраще в ранкові години, після 10-годинної перерви у прийомі їжі. Воду дозволяється пити у звичайних кількостях.
- За добу до аналізу слід виключити алкоголь, обмежити фізичну активність, емоційне перенапруження (стреси провокують зростання рівня кортизолу).
- Дотримання режиму сну / неспання. У вечірній час рівень кортизолу мінімальний, а свого максимуму досягає вранці (близько 8:00). Якщо ритм життя людини має на увазі часту нічну активність, цей режим вироблення гормону порушується, що може викликати хибнопозитивні результати.
- Виключити прийом медикаментів (особливо естрогенів/андрогенів). Якщо препарат відмінити неможливо, обов’язково проінформуйте про це лабораторію.
Причини підвищення рівня:
- синдром Кушинга, гормональний розлад, який часто викликається:
- високими дозами або тривалим прийомом стероїдних препаратів;
- пухлиною надниркових залоз.
- хвороба Кушинга, стан, при якому виробляється велика кількість АКТГ:
- пухлини гіпофіза;
- поза гіпофізарні АКТГ-секретуючі пухлини (дрібноклітинний рак легень, шлунка);
- пухлини гіпоталамуса (ендокринна залоза, що регулює роботу гіпофіза).
- псевдо-синдром Кушинга (при хронічній алкогольній інтоксикації);
- гіпертиреоз (підвищення секреції гормонів щитоподібної залози).
Причини зниження рівня:
- первинна надниркова недостатність: найчастіше спричинена аутоімунною реакцією, під час якої імунна система атакує здорові клітини надниркових залоз. Це називається хворобою Аддісона. Також можливе їх ушкодження внаслідок інфекції або крововиливу;
- вторинна надниркова недостатність: при наявності зниженої функції (гіпопітуїтаризм) або пухлини гіпофіза зменшується вироблення АКТГ. Цей гормон стимулює надниркові залози синтезувати кортизол, тому низька кількість АКТГ призводить до обмеженого виробництва кортизолу;
- третинна надниркова недостатність: зниження синтезу кортикотропін-рилізинг-гормону, внаслідок ушкодження гіпоталамуса;
- вроджена гіперплазія кори надниркових залоз (порушення функції кори надниркових залоз і, як наслідок, зменшення синтезу кортизолу);
- гіпотиреоз (зменшення вироблення гормонів щитоподібної залози);
- захворювання печінки (цироз, гепатит).
Білки, жири і вуглеводи - за їх обмін в організмі відповідає гормон кортизол. Даний аналіз призначають, якщо у пацієнта є підозри на захворювання Аддісона і Іценко-Кушинга. Причинами того що у лікаря виникає підозри на ці захворювання є часте підвищення артеріального тиску, яке важко нормалізувати. Для аналізу знадобиться венозна кров, здавати яку потрібно з ранку, натщесерце. За дві доби до здачі крові варто виключити лікарські препарати, що містять естрогени і андрогени. За три години до дослідження протипоказано курити, за добу вживати алкоголь.
