Пролактин (ПРЛ)

Пролактин - це поліпептидний гормон, який синтезується в передній частці гіпофізу. Пролактин відіграє важливу роль у формуванні жовтого тіла та стимулює проліферацію молочної залози, а також вироблення молока. Даний гормон контролює секрецію прогестерону та гальмує секрецію фолікулостимулюючого гормону, забезпечуючи нормальний менструальний цикл. Протягом менструального циклу рівень пролактину є більш високим в лютеїнову фазу, ніж в фолікулярну.
Після пологів рівень прогестерону в сироватці крові падає, що дозволяє активізувати рецептори пролактину, таким чином сприяючи лактогенезу. Поки триває грудне вигодовування, його рівень залишається підвищеним. Після закінчення годування грудьми, ПРЛ знижується до базального рівня. 

Фізіологія:

 У жінок
•  Стимулює розвиток молочних залоз
•  Забезпечує вироблення грудного молока
•  Пригнічує овуляцію (під час лактації)
•  Впливає на менструальний цикл

У чоловіків
•  Регулює репродуктивну функцію
•  Впливає на синтез тестостерону
•  Підтримує сперматогенез

Показання для призначення

•  Діагностика причин порушень менструального циклу.
•  Діагностка причин ановуляції, недостатності лютеїнової фази, неплідності.
•  Діагностика причин галактореї, вибір тактики лікування.
•  Доброякісні дисгормональні захворювання молочних залоз.
•  Порушення лактації (в поєднанні з дослідженням інших гонадотропінів).
•  Симптоми гіперандрогенії.
•  Зниження лібідо та потенції у чоловіків.
•  Гінекомастія у чоловіків.
•  Складова моніторингу медикаментозного лікування.

Клінічне значення
Маркер гормональної активності передньої долі гіпофіза 

У жінок
•  Порушення менструального циклу
•  Аменорея
•  Безпліддя
•  Виділення з молочних залоз (галакторея)
•  Підозра на пролактиному

У чоловіків
•  Зниження лібідо
•  Еректильна дисфункція
•  Безпліддя
•  Гінекомастія

Підготовка пацієнта

За 8 годин витримати голодування, виключити жирну їжу. Можна пити воду. Пацієнт знаходиться в стані спокою, забір крові проводиться  зранку натщесерце. Якщо здає жінка/дівчина, обов’язково вказувати інформацію стосовно менструального циклу(день циклу, якщо більше ніж 35 день циклу, обов’язково вказувати перший день останньої менструації, менопауза(вікова або хірургічна), порушення менструального циклу, термін вагітності, прийом гормональних препаратів, лактаційна аменорея, наявність внутрішньоматкової спіралі, та інше). Для дітей до 1 року - бажано дотриматись максимально можливого проміжку між годуваннями, або безпосередньо перед наступним годуванням.

Інтерпретація

Підвищений пролактин (гіперпролактинемія) може бути:
Фізіологічним
•  Вагітність
•  Лактація
•  Стрес
•  Сон
•  Інтенсивне фізичне навантаження
Патологічним
•  Пролактинома (аденома гіпофіза)
•  Гіпотиреоз
•  СПКЯ
•  Хронічна ниркова недостатність
•  Прийом деяких медикаментів (антипсихотики, антидепресанти)
Підвищений пролактин пригнічує секрецію ЛГ і ФСГ → порушення овуляції та зниження тестостерону.

Знижений пролактин
•  Гіпопітуїтаризм різного генезу, гіперглікемія. В межах фізіологічних коливань найнижчі рівні пролактину мають місце в перші години після пробудження. 
•  Патологія гіпофіза
•  Синдром Шихана

Пролактин є одним з гормонів, що впливають на ріст організму і його нормальний розвиток. Такий аналіз проводять для визначення причин погіршення зору, частого головного болю, для можливої ​​діагностики причин безпліддя, при низькому рівні тестостерону у чоловіків, при пролактинома (пухлина). Також аналіз проводять і після пройденого курсу лікування, щоб можна було оцінити його ефективність. Як матеріал для дослідження здається венозна кров, перед здачею якої пацієнт повинен відмовитися від шкідливих звичок (сигарети, алкоголь). Здається кров з ранку, натщесерце.