Тироксин вільний (Т4 вільний)

Т4 вільний (тироксин вільний) - біологічно активна частина загального тироксину, гормону, що регулює енергетичний і пластичний обмін в організмі. Тироксин є одним з основних гормонів, що синтезуються щитоподібною залозою (ЩЗ) - на його частку припадає до 90% від загальної кількості продукованих нею гормонів.

Т4 вільний знаходиться в крові в невеликому обсязі - 0,02-0,04%. Якщо потреби в попереднику немає, то він депонується в фолікулах ЩЗ. Т4 вільний використовується в ряді обмінних процесів:

• стимулює процеси, що відбуваються в деяких ділянках головного мозку;
• збільшує швидкість білкового синтезу;
• стимулює тепло і газообмін;
• змінює силу і частоту серцевих скорочень;
• бере участь в зростанні, диференціюванні тканин;
• впливає на скоротливу здатність і стомлюваність м'язів;
• бере участь у формуванні стійкості до стресів, інфекцій;
• підтримує низький рівень ліпідів і холестерину в крові.

Показання для призначення:

1. Діагностика гіпо-, гіпертиреозу (при зниженому або підвищеному ТТГ).
2. Контроль за ефективністю лікування тиреотоксикозу.
3. Виявлення відносної гіпотироксинемії під час вагітності.

Правила підготовки:

• За 48 годин припиніть приймання гормонів (тиреоїдних та стероїдних), а також лікарських засобів, які можуть змінювати концентрацію Т4 в організмі (тільки за згодою лікаря).
• За 24 години виключіть із раціону жирну їжу, спиртні напої.
• Відмовтеся від паління щонайменше за годину до процедури.
• Зведіть до мінімуму емоційне й фізичне перевантаження напередодні тесту.
• Прийдіть до лабораторії між 08:00 та 11:00 натщесерце (показане нічне голодування протягом 8-12 годин поспіль).

*Не обстежуйтесь одразу після фізіопроцедур, інструментальної медичної діагностики.

Причини підвищення рівня Т4 вільного:

• Дифузний токсичний зоб.
• Тиреоидит.
• Аденома щитовидної залози.
• ТТГ-незалежний тиреотоксикоз.
• Ожиріння.
• Післяпологова дисфункція щитовидної залози.
• Захворювання нирок.
• Хронічна патологія печінки (гепатит, цироз і ін.).
• Гепаринотерапія.

Рівень тироксину може бути підвищеним при прийомі наступних ліків: аміодарон, левотироксин, пропранолол, аспірин, фуросемід, вальпроєва кислота. Прийом анаболічних стероїдів, фенітоїну, карбамазепіну, клофибрата, метадону, октреотида здатний знижувати рівень тироксину.

Причини зниження рівня Т4 вільного:

• Первинний гіпотиреоз.
• Ендемічний зоб.
• Аутоімунний тиреоідит.
• Резекція щитовидної залози.
• Вторинний гіпотиреоз.
• Тіреотропінома.
• Запальні процеси в області гіпофіза і гіпоталамуса.
• Нестача йоду.
• Білкова недостатність (виснаження).
• Отруєння свинцем.
• Героїнова наркоманія.
• Прийом оральних контрацептивів.

Рівень тироксину може бути зниженим при прийомі наступних ліків: аміодарон, анаболічні стероїди, протисудомні засоби, клофібрат, ізотретіонін, метимазол, фенобарбітал, фенілбутазон, фенітоїн, ранітидин. местранол, октреотид.

Щитовидна залоза один з тих органів, які відіграють головну роль у нормальній повноцінній роботі всього організму. Т4 - це один з її гормонів, збій роботи якого призводить до порушення обміну речовин. Призначають даний аналіз, якщо потрібно встановити причини безпліддя, діагностувати порушення роботи щитовидки, вроджений гіпотиреоз. Для дослідження здається венозна кров, перед здачею якої не можна нічого ні їсти, ні пити. Тому аналіз краще здавати з ранку, натщесерце. Якщо пацієнт приймає лікарські препарати, це окремо обговорюється з лікарем, можливо їх прийом буде виключатися на 1-2 доби.