Визначення антитіл класу Ig А до тканевої трансглютамінази (діагностика целіакії, непереносимість глютену)

Визначення антитіл класу IgA до тканинної трансглутамінази (tTG-IgA) — це специфічний лабораторний тест, який застосовується для діагностики целіакії, аутоімунного захворювання, пов’язаного з непереносимістю глютену. У відповідь на вживання глютену в осіб з целіакією активується імунна система, яка починає виробляти антитіла до тканинної трансглутамінази — ферменту, що відіграє ключову роль у структурній стабільності тканин. Поява цих антитіл спричиняє запалення та руйнування слизової оболонки тонкої кишки, що веде до порушення всмоктування поживних речовин.

Причини призначення:

•  Підозра на целіакію
•  Хронічна діарея
•  Здуття, біль у животі
•  Залізодефіцитна анемія без причини
•  Низький зріст у дітей
•  Аутоімунні захворювання

Підготовка до аналізу

За 8 годин витримати голодування, виключити жирну їжу. Можна пити воду. За 2 години допускається легкий прийом нежирної їжі: дітям до 5 років і дорослим з протипоказаннями по голодуванню. Безпосередньо перед обстеженням не палити. виключити фізичні навантаження та стреси. 

Інтерпретація результатів

Позитивний рівень Антитіл до тканинної трансглютамінази IgА і виявлення Антитіл до ендомізію забезпечує практично абсолютну впевненість в діагнозі целіакії. Концентрація Антитіл до тканинної трансглютамінази IgА корелює з активністю захворювання - дослідження може бути використано для моніторингу лікування та контролю дотримання безглютенової дієти. Деякі пацієнти можуть мати позитивні результати Антитіл до тканинної трансглютамінази IgA, але негативні Антитіла до ендомізію, що може бути свідченням хибнопозитивного результату або ранньої стадії захворювання.
         
Антитіла до тканинної трансглютамінази не виявлені - целіакія малоймовірна, але не виключається. Необхідно виключити селективний недолік загальних IgA (частота 2-11% у групі пацієнтів з целіакію), при дефіциті IgA - визначити наявність Антитіл до тканинної трансглютамінази IgG - менш специфічні, так як вони можуть бути при інших запальних захворюваннях ШКТ, але використовуються для діагностики целіакії в осіб з селективним дефіцитом IgA.